使用穿刺针穿刺及注射局部麻醉药而引起的并发症有以下2种:
(1) 局部麻醉药的不良反应:其主要涉及局部麻醉药过敏、组织及神经毒性、心脏及中
枢神经系统毒性反应。
(2) 穿刺引起的并发症:
1) 神经损伤:在进行穿刺时可直接损伤神经,尤其伴异物感时,Wlender及Wincheu报 道经腋路臂神经丛阻滞时,神经损伤发生率分别为2%和0. 36%,而有异物感时发生率更 高。使用短斜面穿刺针及神经刺激仪定位可减少神经损伤的发生率。穿刺时还应避免神
经内注射。
2) 血肿形成:周围神经阻滞时偶可见血肿形成,血肿对局部麻醉药扩散及穿刺定位均
有影响,因而在穿刺操作前应询问出血史,尽可能采用细穿刺针,同时在靠近血管丰富的部 位进行操作时应谨慎。
3) 感染:操作时无菌原则不严格或穿刺经过感染组织可将感染进一步扩散,因此局部
感染者应禁忌局部麻醉。