异位性皮炎有时在出生后几个月内出现.婴儿可出现皮肤潮红,渗液,面部,头皮,尿布区域,手,臂,足或腿部出现结痂的皮疹.通常在3~4岁时,皮炎消失,但常常复发.年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现(或复发)在一个或几个部位,特别是在上臂,肘窝.
皮疹的颜色,程度和部位因人而异,但都有瘙痒.瘙痒常导致不能控制的搔抓,并触发“瘙痒-搔抓-皮疹-瘙痒”的循环,使病情更加严重.搔抓和摩擦又能伤及皮肤,给细菌进入打开通道并引起感染.
长期患异位性皮炎的人,有时在二三十岁时发生白内障,原因不明.异位性皮炎患者感染单纯疱疹病毒(常常是小范围轻度感染),可能发生严重的湿疹和高热(疱疹样湿疹).
儿童期异位性皮炎又可分二型,即湿疹型和痒疹型.
湿疹型多发于四肢屈侧,特别是肘窝和腘窝.皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似.常见为多数密集小丘疹,丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变.
痒疹型好发于四肢伸侧及背后,皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹,损害处干燥,陈旧皮损小而硬.病变处抓痕累累,往往伴有局部淋巴结肿大.
成人异位性皮炎的皮损惯发于四肢屈侧,颈部,也可发生于前额,眼睑,手背等处.还偶有全身泛发者.病变较局限,皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块,表面可见细鳞屑附着和色素沉着.
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