输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，
常需采用辅助检查方能确诊。输卵管妊娠流产或破裂后，多数患者临床表现典型，诊断多无困难。诊断有困难时，应严密观察病情变化，若 阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白逐渐下降
等，有助于确诊。需要时可采用必要的辅助检查。
(1) 血P-HCG测定；异位妊娠时患者体内p-HCG值明显低于宫 内妊娠，是早期诊断异位妊娠的重要方法。P-HCG定量检测、多次测
定，对保守治疗的效果评价有重要意义。
(2) 超声诊断:B型超声显像对诊断异位妊娠有帮助。阴道B型 超声检查较腹部B型超声检查准确性高。
(3) 阴道后穹隆穿刺:是一种简单可靠的诊断方法。适用于疑有 腹腔内出血的患者。已知腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使
血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液， 说明有血腹症存在。陈旧性异位妊娠时，可以抽出小血块或不凝固的 陈旧血液。若穿刺针头误入静脉，则血液较红，将标本放置10分钟左
右，即可凝结。无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷 凹有粘连时，可能抽不出血液，因而后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊 娠存在。
(4) 腹腔镜检查:该检查有助于提高异位妊娠的诊断准确性，尤其 适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期患者，并适用于与原因不明
的急腹症鉴别。在早期异位妊娠患者，可见一侧输卵管肿大，表面紫蓝 色，腹腔内无出血或有少量出血。
(5) 子宫内膜病理检查:现很少依靠诊断性刮宫协助诊断，诊断性 刮宫仅适用于阴道流血量较多的患者，目的在于排除宫内妊娠流产。将
宫腔排出物或刮出物进行病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊 娠，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。由于异位妊娠时子宫内膜 的变化多种多样，因此子宫内膜病理检查对异位妊娠的诊断价值有限。
