应该如何检查胆道出血？

(1)．病史 胆道出血前常有肝、胆手术，肝穿刺，肝外伤病史，或者有胆石病、胆道蛔虫、肝肿瘤病史。 胆道出血(2)．上腹或右上腹绞痛或胀痛，并向右肩背部放射。(3)．呕血及黑便，常在上腹绞痛后出现呕血、黑便，或仅有黑便。(4)．黄疸：多数患者可出现全身皮肤、巩膜黄染及不同．程度的低热，合并感染时则出现寒战、高热。(5)右上腹不同程度的压痛或肌紧张，肝及胆囊肿大。(6)．血总胆红素及1分钟胆红素升高。...

(1)．病史 胆道出血前常有肝、胆手术，肝穿刺，肝外伤病史，或者有胆石病、胆道蛔虫、肝肿瘤病史。 胆道出血(2)．上腹或右上腹绞痛或胀痛，并向右肩背部放射。(3)．呕血及黑便，常在上腹绞痛后出现呕血、黑便，或仅有黑便。(4)．黄疸：多数患者可出现全身皮肤、巩膜黄染及不同．程度的低热，合并感染时则出现寒战、高热。(5)右上腹不同程度的压痛或肌紧张，肝及胆囊肿大。(6)．血总胆红素及1分钟胆红素升高。(7)．B超检查：可发现肝内、外胆管扩张，发现胆囊及肝胆管结石，肝、胰的占位性病变。(8)．选择性肝动脉造影：可发现肝内占位性病变、肝动脉的瘤样病变、肝动脉胆管瘘、肝动脉门静脉瘘及肝动脉的异常病变。选择性肝动脉造影的阳性结果为胆道出血提供治疗依据。(9) ．纤维内镜检查：内镜下发现血液自壶腹开口处流出，则确诊为胆道出血。同时了解并排除食管、胃及十二指肠的出血病变。(10) ．肝脏CT扫描、磁共振(MRI)及核素扫描。