胆道出血约占上消化道出血的第5位。在西方国家,多由于车祸 外伤所致引起的肝脏创伤、肝内或肝外的肿瘤和结石所致。在我国, 以肝的化脓感染为最常见原因,胆道结石次之。在我国胆道感染相当多见,蛔虫进入胆道是引起胆道感染的常见原因,肝内胆管结石 继发感染亦很多见。在国外急性出血性胆囊炎常与胆囊结石有关, 而这种情况在我国则少见。肝创伤后发生被膜下破裂,可以在受伤 后即出现胆道出血,更多的是在受伤后4天到6个月,平均4周后发生 胆道出血。也有可能是先天性血肿,形成假性动脉瘤,而后破裂出 血,形成动脉胆管间瘘,血液经肝外胆管入十二指肠。此外,一些全 身性疾病,如肝硬化患者凝血功能障碍、弥散性血管内凝血等,有 时也可引起胆道出血。