胆道出血病因复杂,且病变和出血程度不同,故应根据出血 病因和出血程度来选择适宜的治疗手段。
(1) 应用止血药:如维生素!、氨甲苯酸(对竣基苄胺)、酚磺 乙胺(止血敏)、去甲肾上腺素、加压素或垂体后叶素及生长抑素;
(2) 治疗肝胆原发病及控制感染;
(3) 必要时输血;
(4) 经T管治疗:适用于胆道手术后近期出血病例,即从T 管注入冰盐水加去甲肾上腺素(l00mL冰盐水加去甲肾上腺素 8mg),可与3%过氧化氢(双氧水)10~15mL交替使用以冲洗 胆道;
(5) 介入栓塞治疗:高选择性肝动脉介人栓塞,治疗手术止
血困难或肝动脉瘤破裂导致胆道出血者;
(6) 手术治疗:对一些创伤性胆道出血、严重胆道感染、腹膜
炎及诊断较为明确的肝脏肿瘤、胆道肿瘤出血或肝内外动静脉 瘘等病灶,则应及时手术治疗为宜。