目前,妊娠期有症状的肝炎病例已经比较少见,分为甲型肝炎、乙型 肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎五种类型。除乙型肝炎病毒外,其 他肝炎病毒均为RNA病毒。妊娠期肝炎病毒感染在多数情况下是隐匿 的,出现明显症状如恶心、呕吐、头痛、不适等后1〜2周,会出现黄疸,血 清转氨酶的水平个体差异大。除甲型肝炎对妊娠影响不明显外,其他病 毒性肝炎存在母婴传播。对于有症状的慢性活动性肝炎患者,妊娠结局 主要取决于病变的严重程度以及是否存在门静脉高压。
妊娠期病毒性肝炎大多数为慢性感染,不建议给予抗病毒治疗,可适 当进行对症治疗(如降低转氨酶、营养肝脏细胞等)。产前筛查发现乙型 肝炎病毒血清学阳性的母亲,新生儿在出生时和出生1个月注射乙型肝 炎免疫球蛋白(通常剂量为100单位)和乙肝疫苗(10微克)阻断。对于血 清学阴性的高危准妈妈,孕期可以选择注射疫苗。