为什么人工血管内瘘术后往往会有肢体肿胀？

 很多人工血管内瘘术后往往会出现肢体肿胀，这主要是因为人工血管存在许多肉眼不可见的缝隙.成纤维细胞可以在这些缝隙中生长，水可以自由通过这些缝隙，人工血管在动脉和静脉之间旁路移植，建立动脉一静脉短路，动脉血未经过毛细血管网直接回流至吻合的静脉，人工血管内存在较大的压力。因此，人工血管里流动的血液会有部分水分通过人工血管壁渗透到人工血管外，在人工血管内瘘建立完成后，往往可以在人工血管的外壁看到很多...

 很多人工血管内瘘术后往往会出现肢体肿胀，这主要是因为人工血管存在许多肉眼不可见的缝隙.成纤维细胞可以在这些缝隙中生长，水可以自由通过这些缝隙，人工血管在动脉和静脉之间旁路移植，建立动脉一静脉短路，动脉血未经过毛细血管网直接回流至吻合的静脉，人工血管内存在较大的压力。因此，人工血管里流动的血液会有部分水分通过人工血管壁渗透到人工血管外，在人工血管内瘘建立完成后，往往可以在人工血管的外壁看到很多细小的水珠，俗称“出汗征”，这种出汗现象是人工血管内瘘后肢体肿胀的主要原因。随着时间的迁延，纤维蛋白、纤维细胞及内皮细胞会逐渐在人工血管内壁覆盖，加强人工血管的修复功能，“出汗”导致的肢体肿胀会逐渐减轻至消退。手术时注意静脉吻合口的大小、吻合技巧、不用生理盐水或肝素盐水冲

洗人工血管内壁，均有助于减轻术后的肢体水肿，术后加强肢体肌肉活动，抬高手术侧肢体，可以使肢体的肿胀加速消退。当然，人工血管内瘘的建立需要建立皮下隧道，建立隧道时对组织的损伤也是肢体肿胀的原因之一。人工血管内瘘术后的肢体肿胀一般会在3〜12周缓慢消退。当然，也有患者存在中心静脉的病变，人工血管动静脉内瘘术后血液回心受阻，引起内瘘侧肢体肿胀，一般而言，这种肢体肿胀较难自动消退，肢体肿胀会在内瘘术后出现，并逐渐加重。