自体高位动静脉内瘘和前臂人工血管内瘘建立的顺序是什么？

 虽然建立透析血管内瘘的先后顺序原则之一为先行自体动静脉内瘘，再行人工血管动静脉内瘘。但还要遵循的一个原则是内瘘建立应该由肢体远端到肢体近端，这样才能尽可能的保护和利用尿毒症患者宝贵的血管资源，最后无法建立内瘘时再考虑置入带CUFF导管。在以上内瘘建立原则中，先肢体远端再肢体近端的顺序应该优先考虑，因为当肢体近端血管失去功能或破坏后，将失去肢体远端内瘘建立的机会，即使勉强建立远端内瘘，也有可能...

 虽然建立透析血管内瘘的先后顺序原则之一为先行自体动静脉内瘘，再行人工血管动静脉内瘘。但还要遵循的一个原则是内瘘建立应该由肢体远端到肢体近端，这样才能尽可能的保护和利用尿毒症患者宝贵的血管资源，最后无法建立内瘘时再考虑置入带CUFF导管。在以上内瘘建立原则中，先肢体远端再肢体近端的顺序应该优先考虑，因为当肢体近端血管失去功能或破坏后，将失去肢体远端内瘘建立的机会，即使勉强建立远端内瘘，也有可能因为近端血管破坏而导致血液回流受阻引起肢体肿胀。自体内瘘与人工血管内瘘相比，存在使用时间长、手术费用低等优点，所以建立内瘘血透通路首先选择建立自体内瘘，如果没有条件行自体内瘘再考虑人工血管内瘘。但是，对于高位自体内瘘和人工血管内瘘相比，建议首选人工血管内瘘，因为人工血管内瘘一般放置在前臂，与自体动脉及静脉吻合，相当于肢体远端内瘘，那么依据先肢体远端后肢体近端的原

则，人工血管内瘘失去功能后仍然可以建立高位自体内瘘，但如果先建立高位内瘘，那么高位内瘘失去功能后，前臂人工血管内瘘也无法建立了，相当于损失了一次建立内瘘的机会，按照尽量保存血管资源的前提下，前臂人工血管内瘘要优先于高位自体动静脉内瘘。