口腔颌面部的炎症一般有:①面部疖、痈;②颂面部蜂窝织炎;③智齿冠周 炎;④颌下腺炎;⑤腮腺炎;⑥淋巴腺炎;⑦颌骨骨髓炎。
一般临床表现有局部表现和全身表现。
(1) 局部表现:可分为以下4期。
① 初发期:炎症局部发红,出现硬结,有点发木、痒或痛。此期,及时涂抹一 些抗炎药物,注意局部卫生,炎症可以自行消退。
② 发展期:炎症局部红肿,硬结加大甚至形成圆形包块,触痛明显,引流区 的淋巴结可有肿大、压痛等。此期,仅仅涂抹一些抗炎药物、注意局部卫生,炎
症往往已不能自行消退,但口服广谱抗生素仍有遏制炎症发展的可能。
③ 化脓期:炎症局部红肿更加明显,圆形硬块可能逐渐变软,压痛减轻,引 流区淋巴结肿大、压痛明显。此期,圆形硬块中可能已有脓液形成,应该及早切
开引流。
④ 扩散期:炎症硬块变成脓肿后可自行破溃,形成口腔或皮肤相应部位长 期排脓的窦道,也可能沿着较为疏松的组织间隙扩散造成间隙感染。如果累及
咀嚼肌,将导致不同程度的开口受限;如炎症病变位于口底、咽旁,可有进食、吞 咽时疼痛,严重者甚至会出现呼吸困难。
(2) 全身表现:炎症局部发展到快要化脓时,往往会出现怕冷、发热、头痛、
全身乏力、食欲缺乏、小便少而黄、舌红、苔黄腻等全身症状。抽血化验检查,可 见白细胞增高,特别是中性粒细胞比例上升。病情严重时,可出现代谢紊乱,导 致水、电解质平衡失调,酸中毒,甚至肝肾功能异常,严重者还可出现休克。