脑外伤后继发的脑积水多为交通性脑积水,其原因 归纳为:
(1 )蛛网膜下腔出血后期发生的蛛网膜继发性纤维 粘连,以及红细胞溶解后脑脊液中蛋白含量明显增高, 蛛网膜颗粒吸收功能障碍,均使脑脊液的循环和吸收受
阻致脑室内压力增高。
(2) 脑挫裂伤后挫伤的脑组织逐渐吸收、囊变,周 围有胶质细胞增生,邻近脑组织萎缩,蛛网膜增厚并与
硬脑膜、脑组织粘连,导致脑脊液循环和吸收障碍。
(3) 伤后如发生过颅内感染,可引起蛛网膜、软脑 膜粘连、增厚,脑室炎可引起脑室内粘连及隔膜形成导
致脑脊液循环障碍。
(4) 去骨瓣减压术后,降低了颅内局部压力,导致 局部蛛网膜颗粒吸收脑脊液能力下降,致脑脊液吸收减