关节炎病因有:①感染 病灶与本病发病有关.。②遗传 。③免疫机能紊乱 .
病理改变有:早期,滑膜红肿渗出大量液体,关节囊、腱和腱鞘炎改变,关节明显肿胀。滑膜炎继续进行,富有血管的肉芽组织从关节软骨边缘的滑膜,向软骨面伸展,最后可将软骨完全覆盖,遮断了软骨从滑液摄取营养,软骨发生溃疡。最后软骨表面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,形成纤维性关节强硬。关节附近的骨骼呈脱钙和骨质疏松,肌肉和皮肤都萎缩。关节本身畸形或脱位。
从方便治疗用药的角度,将关节炎大体分为四大类:以红斑狼疮为代表的非侵蚀性关节炎;以类风湿关节炎为代表的侵蚀性关节炎;以骨关节炎为代表的退行性关节炎;以痛风为代表的代谢性关节炎。
以类风湿关节炎为代表的侵蚀性关节炎治疗:
1.抗炎镇痛治疗:目的主要在于控制关节炎症状,减轻患者痛苦.
2.但激素治疗类风湿关节炎需强调合理使用,
主要体现在强调使用中效激素(泼尼松等).
以骨关节炎为代表的退行性关节炎治疗:
1.镇痛治疗:可选用NSAID或对乙酰氨基酚,一般不主张使用激素.
2.保护软骨的治疗:包括关节腔内注射透明质酸钠.
能否治愈还要看病情进展及用药效果.不能一概而论.