气管异物急救要点
一旦发现孩子呼吸道进了异物,千万不要用手去挖,否则不仅取不出来,那样反而会把异物推向更深处,既延误了时间,又为医生紧急处理增加了困难。一旦发现孩子有喉、气管、支气管异物时,可采取以下做法:
1、意识清楚的患儿
(1)提起小儿双脚使身体悬空,以手掌轻拍病儿背部,借助咳嗽将喉部及气管内小的异物咳出。
(2)将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上,头低于躯干,手握住其下颌固定头部,并将其胳臂放在急救者的大腿上,然后用另一只手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4-6次。使呼吸道内压力骤然升高,有助于松动其异物和排出体外。
(3)患儿取仰卧位,抱持于急救者手臂弯中,头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处4-6次。必要时可与以上方法交替使用,直至异物排出或患儿失去知觉。
2、意识不清的患儿
先进行两次口对口或鼻的人工呼吸,若胸廓上抬,说明呼吸道通畅,异物没有完全堵塞气管,相反则呼吸道可能基本阻塞。后者应注意开放气道(抬高下颌,儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角),再施以人工呼吸。轮换拍击背部和胸部,直到救护人员接替。
气管异物的预防
小儿气管异物是一种危重疾病,一旦发生就非常危险,因此最重要的是预防。
1、3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类,如花生、果冻等食品。
2、进食时不要逗玩、嬉笑,也不要斥责、吓唬孩子,以免呛咳。
3、小宝宝的身边不可以没有大人,也别让大宝宝照顾小宝宝。
4、要认真检查婴儿活动的范围内是否安全,如是否有钱币、图钉、小纽扣等;给宝宝的玩具要安全,检查玩具上的小部件是否容易掉落。
特别提醒
有时小儿吃东西出现呛咳之后,长期反复咳嗽,按气管炎等病治疗一直不见好转时,就应考虑是否有支气管异物的可能,应到医院进行透视,做进一步的检查才能确定。