女性在哺乳期,乳房在泌乳和排乳期间出现疼痛、肿胀、乳头糜 烂、流脓等症状,是很多见的,这些统称为乳房急症,常见的病症有乳房乳汁淤积症、急性乳腺炎、乳房脓肿、乳头皲裂、乳房湿疹和乳头外伤等。 乳房乳汁淤积症 预防的方法有:1、妊娠末期,孕妇应以温水经常擦洗乳头和乳晕,尤其是夏天炎热多汗时,以保持乳头的清洁,同时也可增加乳头对外界刺激的适应能力,对有内陷乳头者还应注意牵拉乳头,以利于产后婴儿的吸吮。2、掌握合理的哺乳时间,是使乳房全部排空并保持泌乳的必要条件。产后12小时即可进行正常哺乳,第1～2天每次4～5分钟,以后每次10～15分钟。因为健康而饥饿的婴儿在哺乳的第一个5分钟,已吸入了所需要的2/3奶量,因此,每次喂奶时必须做到双乳轮流进行,先吸完一侧,再吸另一侧。如果一侧乳房不能一次吸空,下次哺乳时先授哺上次末吸空的一侧。如果还是不能吸完,就要用吸奶器或用手法排乳,而且以手法排乳为最佳方法:用食指及中指夹住乳头,以两指第二指节推拉乳头根部,即可迅速排空乳汁,且无痛苦。须知,每次哺乳都必须吸完排空,才能达到既排空乳汁又维持乳汁的最大分泌量。3、保持哺乳的正确姿势,有利于婴儿充分的哺乳及乳房的排空。母亲可采用侧卧式、半坐式和坐式,以全身充分放松和舒适为原则,并在哺乳过程中随时改变抱婴儿的姿势,以让其充分吸吮乳汁。4、已发生乳房乳汁淤积,手法或吸奶器也难以或无法吸出,并已发生乳房剧痛,经热敷后仍未能排空乳汁时,应到医院做乳房的微波治疗,或者按乳腺炎治疗。 急性乳腺炎及乳房脓肿 发生急性乳腺炎后应在医生的指导下进行治疗,通常包括物理疗法、药物治疗(包括中药疗法)、手术切开脓肿排脓引流等。如两侧乳房同时发生乳腺炎并形成脓肿,经治疗后效果不甚理想者,可考虑终止乳汁分泌和停止哺乳。 乳房湿疹 乳房湿疹是乳房皮肤的一种过敏性炎性病变。急性期皮肤表现为粟粒样的小丘疹,皮肤潮红,时有点状渗出和糜烂面,有时有痂皮和脱屑现象。慢性期时皮肤变粗糙,乳头皲裂。可不管是急性期还是慢性期,都有奇痒、乳头疼痛的症状,婴儿吸吮时乳房有剧痛感,停止哺乳有助于治愈。乳房湿疹的治疗方法和其他部位湿疹的治疗方法相同,可采用抗组织胺口服法、内服中药法,外擦药膏和中草药液外洗法。可是,考虑到哺乳期的特点,以外敷药膏如皮炎平、尤卓尔膏为妥,也可用中草药外洗,这样可以不妨碍正常哺乳。 乳房外伤 在“漫长”的哺乳期中,尽管乳头表皮富有韧性,但是,乳头都有发生皲裂或因婴儿吸吮用力过大时而发生乳头损伤的可能。不管是乳头的破裂或损伤,乳头上都或多或少地出现渗血或有淡黄色渗液,婴儿吸吮时,婴儿可将血液吸入胃内,形成婴儿假性黑便。同时,皲裂和损伤伤面都可能留有细菌侵袭和感染,婴儿吸吮时都有发生口腔粘膜炎的可能,因此,对乳头皲裂和损伤,都应给予重视和及时治疗,以免影响母婴身心健康。
