(1) 临床表现:主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发 作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和 心肌梗死，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗死的诊断至关重要。
(2) 心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。心电图使用方 便，易于普及，及时捕捉其变化情况，动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。
(3) 心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验（如双嘧达莫、异丙肾上腺素 试验等）。目前常用的是运动负荷试验。冠心病病人通常静息状态下冠状动脉血流量仍可 维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。运动负荷试验即给心脏以负荷，诱发心 肌缺血，观察心电图的动态变化，确定心绞痛等存在。
(4) 动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心 电图变化的方法。
(5) 核素心肌显像:根据病史、心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌 显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。
(6) 冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭 窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造 影，可以对心功能进行评价。
(7) 超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检 查，是目前最常用的检查手段之一，对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要 的诊断价值;血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前 景的新技术。
(8) 心肌酶学检查:是急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据 血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗死。
(9) 心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功 能有重要参考价值。
