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胎心率

胎心率

现在怀有BB7个月,月初时检查医生说胎心率不规则,建议B超检查,照过B超后没有问题,现再经过两次的听胎心,还是有些不规则(声音时高时沉),但医生也不知是什么原因,我该怎办?

全部答案

  •   胎心率正常值:120-160次/分。 一,临产早期胎心率监护初探 (选) 1。2 胎心率监护评分标准 [2] (1)胎心率基线(bpm):180为0分;100~119或161~180为1分;120~160为2分。(2)胎心率变异幅度(bpm):10分为2分。
      (3)胎心率增速(bpm):10为2分。(4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。将上述(1)~(4)项得分相加,≤4分为阳性;5~7分为可疑;8~10分为阴性。 二,医生是如何筛检胎儿是否健康的? 胎儿及其成熟度的检查,包括确定是否为高危儿、胎儿宫内情况的检查、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿先天畸形的宫内诊断和胎儿遗传性疾病的宫内诊断。
       (一)确定是否为高危儿 高危儿包括(1)孕龄1...全部

      胎心率正常值:120-160次/分。 一,临产早期胎心率监护初探 (选) 1。2 胎心率监护评分标准 [2] (1)胎心率基线(bpm):180为0分;100~119或161~180为1分;120~160为2分。(2)胎心率变异幅度(bpm):10分为2分。
      (3)胎心率增速(bpm):10为2分。(4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。将上述(1)~(4)项得分相加,≤4分为阳性;5~7分为可疑;8~10分为阴性。 二,医生是如何筛检胎儿是否健康的? 胎儿及其成熟度的检查,包括确定是否为高危儿、胎儿宫内情况的检查、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿先天畸形的宫内诊断和胎儿遗传性疾病的宫内诊断。
       (一)确定是否为高危儿 高危儿包括(1)孕龄160次/分或15秒,这是胎儿良好的表现。加速原因可能是胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压。散发的、短暂的胎心率加速是无害的。但若脐静脉持续受压,则进一步发展为减速。 减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢,可分为3种: 早期减速:特点是它的发生与子宫收缩同时开始,子宫收缩后迅即恢复正常,下降幅度7Obpm),持续时间长短不一,恢复也迅速。
      变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。 晚期减速:特点是子宫收缩开始后一段时间(多在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度l5bpm,持续时间>15秒;异常是胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速,应寻找原因。
      此项试验方法简单、安全,可在门诊进行(若无胎儿 照护仪,亦可用胎心率听诊法与胎动次数同时进行记录分析),并可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。 ②缩宫素激惹试验(OCT):又称宫缩应激试验,其原理为用缩宫素诱导宫缩并用胎儿照护仪记录胎心率的变化。
      若多次宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心率基线变异减少,胎动后无FHR增快,为OCT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快,无晚期减速,为OCT阴性。本试验通常在妊娠28-30周开始进行。若为阴性,提示胎盘功能良好,1周内无胎儿死亡的危险,可在1周后重复本试验。
      若为阳性,提示胎盘功能减退,因假阳性多,意义不如阴性大,可加测尿E3值或其它检查以进一步了解胎盘功能的情况。 (5)胎儿生物物理监测:是综合胎心电子照护及B超所示某些生理活动,以判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前 照护方法,可供临床参考。 (三)胎盘功能检查 胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查,能间接判断胎儿状态,是对胎儿进行孕期的宫内照护,便能够早期发现隐性胎儿窘迫,有助于及时采取相应措施,使胎儿能在良好情况下生长发育,直至具有在宫外生活能力时娩出。
       1。胎动 与胎盘血管状态关系密切,胎动计数了解胎儿宫内状况,是判断胎儿宫内安危的主要临床指针。12小时>10次为正常。 2。测定孕妇尿中雌三醇值 妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘共同合成。用于监测胎盘功能。 3。
      测定孕妇血清游离雌三醇值 采用放射免疫法。 4。测定孕妇血清胎盘生乳素。 5。测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白。 6。缩宫素激惹试验(OCT) 无应激试验(NST)无反应(阴性)者需作OCT。OCT阳性(指晚期减速在10分钟内连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下),提示胎盘功能减退。
       7。致密核少者,提示胎盘功能良好;舟状细胞极少或消失,有外底层细胞出现,嗜伊红细胞指数>10、致密核多者,提示胎盘功能减退。 8。B超行胎儿生物物理监测,也有实用价值。 (四)胎儿成熟度检查 1。正确推算妊娠周数 必须问清末次月经第一日的确切日期,并间明月经周期是否正常,有无延长或缩短。
       2。尺测耻上子宫长度及腹围 以估算胎儿大小。简单易记的胎儿体重估算方法为子宫长度(cm)×腹围(cm)+200 3。B超测胎头双顶径值 胎头双顶径值>8。5cm,提示胎儿已成熟;观察胎盘成熟度,根据绒毛膜板、基底板、胎盘光点加以判定。若见三级胎盘(绒毛膜板与基底板相连,形成明显胎盘小叶),提示胎儿已成熟。
       4。检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2,提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸醯甘油,提示胎儿肺成熟,此值更可靠。也可进行能快速得出结果的羊水泡沫试验。 5。检测羊水中肌酐值 若该值≥176。8μmol/L (2mg%),提示胎儿肾已成熟。 6。
      检测羊水中胆红素类物质值 若用ΔAD450测该值<0。02,提示胎儿肝已成熟。 7。检测羊水中淀粉酶值 若以碘显色法测该值≥450U/L,提示胎儿唾液腺已成熟。 8。检测羊水中含脂肪细胞出现率 若该值达20%,提示胎儿皮肤已成熟。 三,建议你继续去医院检查,做到心中有数。
       。收起

    昕***

    2006-12-25 16:11:17

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