晚期产后出血的临床表现有哪些？

晚期产后出血是指分娩后24小时到产褥期结束之间的产后出血。属于产后出血的一种特殊类型，比较少见。它区别于产后出血的地方在于出血的时间，一般产后出血的概念是胎儿娩出后24小时内的出血，这期间出血量超过500毫升，才是产后出血。而晚期产后出血的出血量因时限长，多出现在产后1-2周，因而多发生在院外，所以很难估计患者的出血量。一般有两种形式的就诊，一是分娩24小时后少量持续的阴道流血，二是突然的、短时间...

晚期产后出血是指分娩后24小时到产褥期结束之间的产后出血。属于产后出血的一种特殊类型，比较少见。它区别于产后出血的地方在于出血的时间，一般产后出血的概念是胎儿娩出后24小时内的出血，这期间出血量超过500毫升，才是产后出血。而晚期产后出血的出血量因时限长，多出现在产后1-2周，因而多发生在院外，所以很难估计患者的出血量。一般有两种形式的就诊，一是分娩24小时后少量持续的阴道流血，二是突然的、短时间内的多量出血。针对少量持续的阴道流血，有时间去查找原因，再给予治疗；而突然的、短时间的多量出血，就没有充裕的时间让大夫查找原因，一般依据病史，思考出血的常见原因，有针对性的抗休克治疗是首要任务。若是阴道分娩，就应该是从外及内的检查、排除。第一步检查：会阴切口是否存在感染裂开；第二步检查：阴道切口是否存在出血点；第三步检查：宫颈是否存在裂伤、异常分泌物及出血点和出血；第四步检查：双合诊检查是否存在压痛；第五步检查：子宫超声检查是否存在肌层和宫腔的异常回声。上述检查的同时给予体温、血压、脉搏测量和血常规的检查。而若是剖宫产首先考虑是子宫切口出血，其次考虑是子宫感染和（或）胎儿附属物残留；因此可以省略前2步的检查。胎儿附属物的残留往往会先有少量持续的阴道出血，多在分娩后10天左右大量出血；子宫感染引起的大量出血多出现在分娩后5-6周；子宫切口引起的出血则多出现在分娩后2-3周；会阴阴道切口引起的出血多发生在分挽后5-7天。这个时间并非绝对，但有利于初步判断出血原因。因而病史的准确采集非常主要，不可忽略。