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2018-05-31 11:27:34

•   抗生素类药物：
  　　①氨基糖甙类：
  　　此类药物易通过胎盘，脐血药物浓度明显升高，对孕妇及胎儿有一定危害，孕期禁用或慎用。
  　　②四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素、美满霉素等。
  　　此类药容易通过胎盘和进入乳汁，为致畸药。四环素荧光物质可沉积于牙釉质及胎儿骨骼，影响胎儿牙釉质及体格发育，导致胎儿宫内发育迟缓。
    当孕妇肾功能不全时，可致孕妇急性脂肪肝，孕期禁用。此类药物在乳汁中浓度较高，哺乳期需权衡利弊使用或暂停哺乳。
  　　③氯霉素：
  　　可通过胎盘并进入乳汁，对骨髓有抑制作用，用于早产儿可引起“灰婴综合征”。孕期和哺乳期禁用。
  　　④喹诺酮类：
  　　包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。
    此类药物作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶，此类药物对骨和软骨有很强的亲和力，可引起动物不可逆的关节病，或影响胎儿软骨发育，孕期禁用。
  　　⑤磺胺类：
  　　本类药物易通过胎盘，动物实验有致畸作用，但对人类尚无报道。
  　　孕晚期应用可使新生儿血小板减少、溶血性贫血。
    同时还可竞争性抑制胆红素与白蛋白的结合，引起新生儿高胆红素血症。
  　　孕期慎用，分娩前禁用。
  　　⑥甲硝唑：
  　　有报道1700例早孕妇女应用后并未增加畸胎率，美国疾病预防控制中心已推荐其用于孕期阴道滴虫病的治疗。
  　　替硝唑：孕期慎用。
    
  　　奥硝唑：动物实验无致畸性，但在妊娠妇女中无对照研究，慎用。

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  金***

  2018-05-31 11:27:34

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