新生儿持续性肺动脉高压有哪些诊断方法？

新生儿持续性肺动脉高压1.高氧试验头罩或面罩吸人纯氧5~10分钟,如缺氧无改善或导管后PaO2<50mmHg时，提示存在PPHN或发绀型先心病右向左分流。2.动脉导管前后Pa02差动脉导管前(常取右桡动脉）后（常为左桡动脉、脐动脉或下肢动脉）差值大于15~20mmHg,或两处的经皮氧饱和度(Sp02)差>10%,同时又能排除先心病时，提示患儿有PPHN并存在动脉导...

新生儿持续性肺动脉高压1.高氧试验头罩或面罩吸人纯氧5~10分钟,如缺氧无改善或导管后PaO2<50mmHg时，提示存在PPHN或发绀型先心病右向左分流。2.动脉导管前后Pa02差动脉导管前(常取右桡动脉）后（常为左桡动脉、脐动脉或下肢动脉）差值大于15~20mmHg,或两处的经皮氧饱和度(Sp02)差>10%,同时又能排除先心病时，提示患儿有PPHN并存在动脉导管水平的右向左分流。因卵圆孔水平也可出现右向左分流，故该试验阴性并不能完全排除PPHN。3.高氧高通气试验对髙氧试验后仍发绀者，在气管插管或面罩下行气囊正压通气,频率为100~150次/分，使动脉二氧化碳分压(PaC02)下降至临界点(20~30mmHg),如为PPHN,Pa02可大于100mmHg,而发绀型先心病Pa02增髙不明显。如需较高的通气压(>40cmH2O)才能使PaC02下降到临界点，则提示PPHN患儿预后不良。4.超声多普勒检査目前诊断PPHN最重要的手段。可除外先心病的存在并评估肺动脉压力，以确定肺动脉高压(PH)的存在。发现经动脉导管或心房水平右向左分流可诊断，但需排除先天性心脏病。5.心导管检査对PPHN有重要的诊断价值，但为创伤性检査，不适用于危重新生儿。