腹膜透析对糖代谢有什么影响？

为了提高腹膜透析时的超滤效果，透析液中加入葡萄糖作为 渗透性物质，常用浓度为1.5%和4.25%两种。因其和血糖形成的 浓度梯度，葡萄糖持续地从透析液弥散入血。IPD时，每次透析时 葡萄糖吸收量，取决于透析液葡萄糖浓度和流率以及透析时间。 CAPD时，透析液中的葡萄糖有70% ~ 75%经腹腔吸收，每天吸收100〜200g。在6小时循环中，使用4.25%葡萄糖液可吸收  45 ~ 50g，而1.5...

为了提高腹膜透析时的超滤效果，透析液中加入葡萄糖作为 渗透性物质，常用浓度为1.5%和4.25%两种。因其和血糖形成的 浓度梯度，葡萄糖持续地从透析液弥散入血。IPD时，每次透析时 葡萄糖吸收量，取决于透析液葡萄糖浓度和流率以及透析时间。 CAPD时，透析液中的葡萄糖有70% ~ 75%经腹腔吸收，每天吸收100〜200g。在6小时循环中，使用4.25%葡萄糖液可吸收  45 ~ 50g，而1.5%溶液则吸收15 ~ 22g。每个人的吸收量比较恒定。 每天来自透析液葡萄糖吸收的能量平均约33.6kJ/kg,约占总能量的 20% 〇应用1.5%含糖透析液时，血糖与胰岛素水平无明显改变；而应 用4.25%透析液，注人后45 ~ 90分钟内，血糖和胰岛素水平达到 高峰，而原无升高的胰高血糖素水平轻度降低，6小时后仍未完全  恢复。此外，CAPD还减少糖原异生，抑制脂肪分解，抑制酮体生成。长期腹膜的葡萄糖吸收，加重了尿毒症患者已有的糖耐量异常。  长期葡萄糖负荷可耗竭胰岛B细胞的分泌，并发胰岛素依赖型糖尿 病，也可使非胰岛素依赖型转成胰岛素依赖型。并发糖尿病的发生  率为4.5%。大量葡萄糖被吸收后，血甘油三酯升高，可促进动脉硬化。