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慢性肝病对妊娠妇女的健康有影响吗?

慢性肝病对妊娠妇女的健康有影响吗?
不*** | 2017-03-06 19:55:28

好评回答

2017-03-06 20:19:28
贾*** |2017-03-06 20:19:28 95 19 评论
育龄期妇女很少发生肝硬化,肝硬化妇女的妊娠率尚不清楚,虽有报道说受孕率低。Schreyer和同事们研究了60例得以证实为肝硬化的妇女,而她们有69次分娩,她们的年龄在18-44岁之间,平均40.5岁。60位妊娠妇女中有10人死亡,其中7人死于消化道大出血。69例婴儿仅有45个活过了新生儿期(65%)。肝硬化的妊娠妇女的主要矛盾是食管静脉曲张的出现。在过去,因为相信食管睁脉曲张的妇女妊娠更可能引起静...

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育龄期妇女很少发生肝硬化,肝硬化妇女的妊娠率尚不清楚,虽有报道说受孕率低。Schreyer和同事们研究了60例得以证实为肝硬化的妇女,而她们有69次分娩,她们的年龄在18-44岁之间,平均40.5岁。60位妊娠妇女中有10人死亡,其中7人死于消化道大出血。69例婴儿仅有45个活过了新生儿期(65%)。肝硬化的妊娠妇女的主要矛盾是食管静脉曲张的出现。在过去,因为相信食管睁脉曲张的妇女妊娠更可能引起静脉曲张破裂和致命性大出血而建议终止妊娠。后来,主张剖宫术以避免劳累和诱发静脉曲张破裂。1982年,Britton回顾了53例肝硬化患者的83次妊娠和38例非肝硬化患者的77次妊娠的静脉曲张出血的危险性。他发现奸娠性出血的大多数发生于第二个三月期,且静脉曲张的出血率在经阴道分娩期间并不增加。有肝病的妇女在妊娠的第二个三月斯中的28-32周,因为血容量最大可出现短暂性静脉曲张。在肝硬化组,奋7例母亲死亡,3例死于静脉曲张出血。在非肝硬化组,有2例母亲死亡,1例死于静脉曲张出血。这个研究表明两组之间的妊娠妇女的静脉曲张出血的发生率没有显著性差别。原先的PBC患者或自身免疫性慢性活动性肝炎(CAH)的妇女,报道显示妊娠期间原发病情出现一些临床恶化。5例PBC妇女中的4例在妊娠时黄疸加重,分娩后胆红素保持升高。PBC病人的6例妊娠,仅生产了两个可存活的婴5个妇女中的3个在妊娠后的几年内死亡。一项30例自身免疫性CAH的妊娠妇女的回顾调査中没有发现母亲死亡,仅有4例围产胎儿死亡。对妊娠妇女给予强的松治疗,没有发现对胎儿有什么副作用。总结起来,肝硬化妇女的妊娠并不常见,这些病人肝脏病的治疗与非妊娠性病人的治疗没什么区别。肝硬化妇女因死胎、早产和自发性堕胎引起的胎儿死亡率有所增高。
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