对于年幼儿童,间歇性外斜视延误治疗不至于像其他斜 视那样产生永久性视力丧失的严重后果。因而,早期确诊间 歇性外斜视,将其与产生弱视和引起正常双眼视觉丧失的外斜视区分开,就变得非常重要。如果暂时不需要治疗,应该密 切观察,注意外斜视的变化。一旦出视影响学习的症状,应该 及时治疗。观察的内容和方法如下。(1) 斜视角:为了评估和监控间歇性外斜视的进展,该项 检查十分重要。① 主观方法。由家长评估孩子的斜视角。◊控制良好:罕见偏斜出视,或仅当疲劳或注意力不集中 时出视,或看远处物体时出视。◊控制好:每天偏斜出视少于5次和仅在看远处物体时 出视。◊控制尚可:每天偏斜出视超过5次和仅在看远处物体 时出视。◊控制不好:在看远和看近处物体时,偏斜都经常出视。② 客观方法。近立体视敏度检查,是对偏斜控制和融合 恶化的客观测量方法。但近立体视敏度和远偏斜角的控制程 度之间没有很好的相关性。(2) 弱视:根据患儿年龄选择适当的方法定期检查视力。 间歇性外斜视患者发生弱视的机会远比内斜视的患者少。弱 视的类型通常为屈光参差型和非斜视型。屈光参差的评估是 眼部检査的重要组成部分,因为双眼视力不相等,妨碍双眼融 合和导致对外斜视控制力的进行性恶化。已经有研究报告称, 高度近视眼的病例在进行光学矫正后,外斜视减轻或消失。