因部分降血脂药物虽能有效降低血脂,却不能很好地清除肝脏 中沉积的脂肪,且脂肪肝患者对降血脂药物的耐受性较正常人低, 长期大剂量使用此类药物极易发生肝毒性因此,脂肪肝患者应权 衡利弊,慎重考虑是否需用降脂药。目前认为,对不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不用常规降 血脂药物;对于酒精性脂肪肝伴有高脂血症,戒酒是最好的治疗 方法,一般无需应用降血脂药;对于肥胖症,糖尿病性脂肪肝伴 有高脂血症的患者,除非同时有冠心病,否则仅对控制饮食、增加 运动及治疗原发病3个月后,血脂持续异常者 血浆总胆固醇大于6.46mmol/L或 (和)低密度脂蛋白胆固醇大于4.13mmol/L,甘油三 酯大于2.26mmol/L ,才给予相应的对肝功能影响较小的降血脂药物; 原发性高脂血症所致脂肪肝在综合治疗基础上,可应用降血脂药物, 但需适当减少药量并检测肝肾功能等指标,必要时联用保肝药物, 或在肝损害得到纠正后再进行降血脂治疗。