四肢血管损伤典型临床表现有哪些？

(1) 出血:开放性损伤中，最主要的症状是出血，如主于动脉损伤， 常呈急速的搏动性鲜红色喷射状出血;静脉损伤则呈持续性暗红色涌 出状出血。出血量与受伤血管的大小和病理类型有关，常于短期内出 现休克。闭合性损伤时，血液可向周围软组织间隙渗透，肢体迅速肿 胀、剧痛。

(2) 失血性休克:其程度与出血量有关，肢体血管损伤大出血的现 场急救至关重要，这是防止或减轻休克的关键。肢体血管损伤伴有明 显休...

(1) 出血:开放性损伤中，最主要的症状是出血，如主于动脉损伤， 常呈急速的搏动性鲜红色喷射状出血;静脉损伤则呈持续性暗红色涌 出状出血。出血量与受伤血管的大小和病理类型有关，常于短期内出 现休克。闭合性损伤时，血液可向周围软组织间隙渗透，肢体迅速肿 胀、剧痛。

(2) 失血性休克:其程度与出血量有关，肢体血管损伤大出血的现 场急救至关重要，这是防止或减轻休克的关键。肢体血管损伤伴有明 显休克者常提示有较多量的出血或合并有其他重要脏器损伤。

(3) 肢体缺血或肿胀:肢体动脉急性损伤后，表现为患肢远端缺血 性剧痛，皮肤苍白、发凉，直至动脉搏动消失及感觉运动丧失。肢体静 脉损伤后则表现为近端肢体肿胀，有剧烈胀痛感，皮肤青紫，浅表静脉 怒张等。但在肢体遭受严重创伤时，其他组织创伤引起的临床表现可 与动脉缺血症状相混淆，造成诊断困难。

(4) 创伤性动脉瘤:伤处有搏动性肿块，扪之有震颤，听诊可闻及 吹风样收缩期杂音。但有时深部创伤性动脉瘤，受伤动脉口径较小，动 脉壁破口与血肿相通的通道也较小，肿块搏动及震颤则不明显，易误诊 为深部血肿或脓肿而切开引起大出血。应行动脉造影或彩色多普勒检 查确诊。

(5) 创伤性动静脉瘘:肢体伤部有异常搏动感，扪之有震颤，听诊 可闻及连续性隆隆样杂音，如瘘口流量大，肢体远端有缺血及静脉压增 高表现，病程长时可有下肢静脉功能不全并引起心脏扩大。