手术对老年人的影响既有生理上的又有心理上的,且两者互相影响, 有时后者甚至起着主导作用。老年人手术后组织损伤修复过程较缓慢,卧床时间较长,由此可能带来肌肉酸软、咳嗽无力、食欲下降、腹胀、大小便困难、睡眠障碍等。这些不但会影响情绪, 而且由于血液循环不畅,很容易引起坠积性肺炎和各种栓塞性并发症。多数老年病人手术后因卧床过久,身体虚弱,一旦下床就会感到头晕,需要逐渐适应。康复早期,休息时也应静中有动,即在不影响恢复的前提下保持一定的活动, 包括翻身、拍背、按摩和与伤痛无直接关系的躯体主动活动等。此外,还要学会积极的思维活动,不要总想一些消极的、悲观的事,应采取积极的,至少是“中性”的思维,才能摆脱消极悲观的想法,比如哼几段小曲,回忆一些戏剧、电影片断和旅游的经历等。这些内心活动是康复活动的酝酿阶段,是“势能”的积蓄。逐渐复原后就可根据医生的要求,结合自己比较熟悉的活动进行功能锻炼,逐渐增加活动量。在康复初期要“苦中作乐”,树立信心,中期需要巩固提高,恢复到一定程度后,进步就会更缓慢,这时要防止急躁情绪,需要有耐心和毅力,力争达到最满意的康复效果。
老年病人护理要点
老年人由于机体功能自然衰退,免疫能力逐渐下降而易患疾病,并且病程长,并发病多。老年人患病除了药物治疗外,平时做好护理也是老年医学的重要内容。
一、精神护理 老年人患病后的心理状态与年轻人迥然不同,他们一旦患了病容易产生悲观、绝望、恐惧心情。所以家属应从精神上振作老人的情绪,多安慰病人,多举一些同类病人治愈的例子,从而促使疾病的稳定和康复。
二、饮食护理 科学饮食与合理营养对老年人病体的康复十分重要,老年人应吃清淡、软烂,营养丰富的饮食。一日三餐要荤素搭配、稀稠结合,多吃豆类制品、新鲜蔬菜与瓜果。同时还应注意饮食与疾病的关系,慢性喘息性气管炎病人应忌吃海鲜食物,以免引起过敏性反应而加重病情;高血压、心、脑、肾病患者宜吃低胆固醇、低盐饮食;糖尿病患者应注意控制主食量、忌食蔗糖及甜食品。
三、睡眠护理 老年病人一般睡眠都比较差,睡眠质量不高,而长期睡眠不佳又直接影响身体的恢复。因此应给病人一个安静的环境,室内温度适宜,通风好,床铺要柔软舒适、清洁卫生,便于入眠。
四、生活护理 此项对长期卧床、生活不能自理的病人更为重要。如对老慢支、肺心病患者,因肺活量减弱而导致肺功能下降、咳嗽、咯痰困难,家属要鼓励病人咯痰,帮助病人翻身拍背以利痰液排出,防止发生肺部感染;对脑中风瘫痪的病人,家属要定时帮助病人翻身,酒精擦背,以防发生褥疮。
五、卫生护理 对老年体弱,生活不能自理的病人,要常帮其清洁皮肤、定期洗头、理发和刮胡须,常用盐水漱口,用纱布揩洗牙齿,牙龈,保持口腔及全身清洁卫生,每晚用温水洗脚。
六、排便护理 老年人由于牙齿受损咀嚼不便,蔬菜摄入较少,加上胃肠功能减弱,肠蠕动减缓,常常引起粪块干燥,大便秘结,排便困难,给病人增加了不少痛苦。因此,家属要让病人多吃瓜果和煮熟煮烂的蔬菜,以增加粗纤维的摄入,促进肠蠕动,通畅大便。另外,还要让病人多喝开水,以利体内毒素的排除。
详见附件:老年病人的护理要点