什么情况下作羊水穿刺？

什么是羊水穿刺检查术

    所谓羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌状态下抽出若干公撮，加以化验，以判断胎儿健康情况。
    这种检查的手术，最好在怀孕15～16周行之，如果太早，羊水不够多，抽取标本困难，且容易伤及胎儿；如太晚，胎儿已经发育到一个颇具规模的人形，若此时发现了胎儿有异常的情况，不适于继续怀孕，则终止怀孕手术——所谓堕胎，不仅操作困难，也会增加母...

什么是羊水穿刺检查术

    所谓羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌状态下抽出若干公撮，加以化验，以判断胎儿健康情况。
    这种检查的手术，最好在怀孕15～16周行之，如果太早，羊水不够多，抽取标本困难，且容易伤及胎儿；如太晚，胎儿已经发育到一个颇具规模的人形，若此时发现了胎儿有异常的情况，不适于继续怀孕，则终止怀孕手术——所谓堕胎，不仅操作困难，也会增加母体的危险性。
    这种手术可在医院施行，也可在医生检查室内施行。让受检查者仰卧，局部消毒、麻醉，用58.42～60.96厘米长、带有套管的针头，刺入子宫内（如事先能做一超声波描绘图，以确定胎儿与胎盘之位置，即更为安全），抽取需要量的羊水，存储盛器内，供作检查。手术简单易行，但须谨慎为之，以避免对母体和胎儿的不必要之伤害。

羊水穿刺检查术的用途
  
  （1）在生产过程中，检查胎儿有否窘迫现象（FetalDistrss）:
    在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不安的现象，如能及时发现，则可立刻解除原因，或断然采取必要之措施——如剖腹产等，胎儿多半都可以获得挽救，如应发现而未发现，延迟施救时机，胎死腹中的现象势将难以避免。
  （2）胎儿性别之测定：
    在怀孕十月漫长的时日中，准父母最感兴趣的，莫若生男育女的预测了，固然是好奇心的驱使，事实上似乎也有此必要。如果能预知胎儿性别，准父母可在心理上有所准备，对婴儿的衣物用具也可做一适当的安排；性别之鉴定，不但可经由羊水内染色体判断胎儿的性别，且可经由羊水内所含内分泌物之测定，而加以确定。虽然这种方法操作简单，准确性亦高，但如果仅为了满足好奇心，笔者仍然认为得不偿失不足取。

畸形胎儿之测定

    在羊水穿刺检查中，畸形胎儿之测定，将是最具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成，原因有二：内在的，即遗传因子问题；外在的，为妊娠期间服药的影响，如沙利窦卖度造成的短肢畸形、滤过性病毒之传染或放射线照射等。
    根据美国最新之统计报告，在美国一年可产生畸形胎儿2万个以上；另外60％以上的流产、早产和胎死腹中都是因染色体失常所造成，足见遗传因素对胎儿之重要了。若能在妊娠早期予以确定性诊断，适时终止怀孕，不仅可以减除畸形儿之终生痛苦，减少身为父母者精神和物质之负担，更可减除社会问题，提高国民素质，由此更可窥见羊水穿刺检查之价值。

对胎儿发育是否已经成熟之研判

    当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行之分析，以确定胎儿成熟之程度。

羊水穿刺有否危险性

    虽然羊水穿刺检查简单易行，但不可避免地存在着对母体和胎儿的危险性，母体方面可造成因穿过子宫而发生的继发性出血，或因损伤肠子或膀胱造成全身性的传染。对胎儿，可因针头伤及胎儿发生出血，甚至造成死亡。根据最新一篇文章报告，因施羊水穿刺术而诱发之羊水外溢、出血或流产者较之未施行该项手术之孕妇多2％，胎死腹中者高达3.5％。
基于上述原因，该项手术虽属简单易行，但因有其不可避免之危险性，施行前仍须做审慎之选择，操作时更须小心从事。

    羊水穿刺是一种行之有效的产前筛查方法，主要用于检查胎儿是否患有唐氏综合症。唐氏综合症的检查首先进行唐筛，唐筛是产前检查的常规项目，风险控制较为严格，并且受到诸多因素影响，特别是年龄，一般而言，超过35岁，唐筛结果必然是高风险，因此，唐筛结果风险高并不意味着胎儿患有唐氏综合症，可以通过羊水穿刺进一步确认。

     羊水穿刺的适宜时间为：孕16周～20周，通过抽取一定量的羊水进行培...

    羊水穿刺是一种行之有效的产前筛查方法，主要用于检查胎儿是否患有唐氏综合症。唐氏综合症的检查首先进行唐筛，唐筛是产前检查的常规项目，风险控制较为严格，并且受到诸多因素影响，特别是年龄，一般而言，超过35岁，唐筛结果必然是高风险，因此，唐筛结果风险高并不意味着胎儿患有唐氏综合症，可以通过羊水穿刺进一步确认。

     羊水穿刺的适宜时间为：孕16周～20周，通过抽取一定量的羊水进行培养，检查其中的染色体，简单易行，但也存在着一定的风险，可能会引起感染，严重的甚至会导致流产，因此建议大家在做羊穿的时候一定要选择大一点的医院。

      我是在协和医院做的羊穿，感觉没有事先想象的那么恐怖，也并不痛苦。在大夫的建议下决定进行羊穿之后，当天做了一个彩超，协和做B超的人很多，一般都要预约，但是我和B超那边的大夫说明第二天要羊穿，于是当时就安排了。第二天一早，来到协和，首先测量基础体温，签署手术同意书，进入准备室换上医院的病号服，心里有一点点紧张。很快轮到我，躺到一个简单的手术台上，将肚皮露出来，大夫通过一个小型的B超仪再次确认胎儿的位置，然后为我进行消毒，这时候，大夫会说一些话来帮助病人放松情绪。消毒之后，大夫用一根长长的针从我的肚子左上方刺进去，针头很长，但进入身体的时候并不疼，基本上和抽血的感觉差不多，然后抽取20-30毫升的羊水。正常羊水应该是浅黄色的透明液体，有的时候由于刺破胎盘的毛细血管，可能会呈红色，没有关系，不会影响检验结果，也不会对母亲和胎儿造成什么不良影响。整个穿刺过程不到一分钟就结束了，越放松，越不容易给医生造成麻烦，因此建议可以闭上眼睛，不要受到长针头的影响。

     穿刺结束之后，大夫在针眼出贴上药棉和胶布，护士扶我到准备室卧床休息，躺了大约20分钟，起来回家，这时候感觉肚子有点使不上劲。回到家以后继续卧床，但除了肚子使不上劲之外并没有什么其他的不良感觉，只是胶布贴在肚皮上有点不舒服。第二天一切正常，2、3天之后可以拿掉胶布和药棉，恢复洗澡。两周之后羊穿结果出来，我的一切正常，同时做的6个姐妹也都正常，大家皆大欢喜。

     协和羊穿的费用大约在1300元左右，建议做B超的那天将费用提前全部交齐，免得羊穿的时候还要考虑交费问题。