成年小脑肿瘤患者在CT或MR上出现典型的表现,诊断多无困难。
(1)CT表现:
1)囊肿型:小脑半球较大的囊性低密度区,CT值为10 HU左右, 平扫可见等密度的壁结节,由数毫米至2 cm不等,肿瘤边缘清楚。
2)实质型:平扫时肿块为等密度或稍高密度,呈结节状或分叶状, 边缘不光滑或有尖状突起。
3)瘤周可有水肿,亦可无水肿。可伴幕上脑积水。
4)增强扫描时壁结节或实性肿块明显均匀强化。
(2)MR表现:
1)病变多位于颅后窝(小脑半球、蚓部),类圆形,边缘多清楚锐 利,轮廓光整。
2)肿瘤多表现为一个均匀的囊性病灶和一个小壁结节突入其中; 乃加权囊性区为低信号,壁结节为等信号;T2加权囊性区为较高信号, 结节为相对低信号。
3)常有一根或数根较粗大血管伸入灶内。
4)增强后;壁结节明显强化,其周围的囊性区无强化。
5)第四脑室常受压,引起幕上脑积水。