哮喘对孩子的影响

现代医学证实，约有1/3哮喘患者孕期特别是第29～36周时病情加重。但只要给予恰当的处理，就不会对妊娠及分娩产生不良后果，相反，若不能有效地控制哮喘发作，就会给孕妇及胎儿带来很大的危害。大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用，而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。因此，孕期应用药物控制哮喘是非常必要的。 

哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用，事实上导致胎...

现代医学证实，约有1/3哮喘患者孕期特别是第29～36周时病情加重。但只要给予恰当的处理，就不会对妊娠及分娩产生不良后果，相反，若不能有效地控制哮喘发作，就会给孕妇及胎儿带来很大的危害。大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用，而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。因此，孕期应用药物控制哮喘是非常必要的。 

哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用，事实上导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8～12周，之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形，但有可能影响胎儿组织器官的功能。专家们对哮喘药物的致畸形作用做过以下分类：一是无危害类，但实际上这类药物目前并不存在；二是无明显危害类，如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等，这类药物是安全的，常规使用无妨；三是不能排除危害类，如舒喘灵、异丙喘定、氨苯碱等，这些药物也可使用。但氨苯碱大剂量使用可能有害，小剂量或服用控释剂，因避免了血液药物浓度波动过大，不但安全而且有助于减少哮喘夜间发作，但因刺激性大而不能以雾化吸入制剂使用。一般剂量口服或雾化吸入激素类药物如地塞米松、氢化可的松、强的松等治疗孕期哮喘有良好效果，且不会对胎儿产生不良影响，目前认为是哮喘治疗的首选药物，但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的；四是明显危害类，如去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素等，对这类药物除病情危急非用不可外，一般不应使用；五是绝对禁忌类，如抗代谢类药物及细胞毒性类药物。此外，孕期哮喘患者还应避免使用诸如四环素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸和磺胺类药物，并不宜使用未经灭活的病毒疫苗，一些免疫疗法亦不适用于孕期哮喘患者。