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可以按宝宝的体质来选择针对性的奶粉啊,平时要给宝宝多喝些水偶尔喝些小儿七星茶吧,适当的户外活动多晒太阳多补些钙
球细胞脑白质营养不良又称半乳糖脑苷脂贮积症是一种罕见的常染色体隐性遗传病。发病率为1/1万~20万。本病溶酶体中半乳糖脑苷-β半乳糖苷酶的缺乏导致了脑苷脂类代谢障碍,从而引起髓鞘形成不良,其病理特征为严重的髓鞘、轴索变性,星形胶质细胞增生和PAS阳性的多核球形细胞。根据发病年龄分四型:①早发婴儿型(3~6个月发病);②晚发婴儿型(6个月~3岁发病);③少年型(3~10岁发病);④成年型(大于10岁发病)。不同分型,有不同的临床表现。 【历史】 球细胞脑白质营养不良又称Krabbe病或半乳糖脑苷脂贮积症。早在1906年Bullard首先描述了一例涉及到本病的病例。一个6岁的男孩出现共济失调和视神经萎缩,死后尸检发现脑白质髓鞘、轴索脱失和弥漫性胶质细胞增生,同时他特别强调发现一种大的、多核和伴有小颗粒状细胞质的细胞。以后Beneke(1908年)又相继报道了类似的病例;直到1916年丹麦医师Krabbe发现两对兄妹患急性脑弥散性硬化时首次详细地描述了本病特征性的球细胞的情况,并认为是一种遗传性家族性神经系统变性病。1950年Hallervorden认为球细胞中这种易染性物质可能是一种脑苷脂成分。1965年Austin把脑苷脂直接注射到鼠的白质中,发现能够产生类似球细胞的物质,并具有像Krabbe病脑组织中的球细胞一样的易染性。1970年Suzuki等进一步证实本病有半乳糖脑苷-β半乳糖苷酶的缺乏,这种酶能够水解半乳糖脑苷脂,又称半乳糖神经酰胺和神经鞘氨醇半乳糖苷,由于酶的缺乏就有可能带来这两种物质的蓄积。以后Svennerholm(1980年)进一步发现Krabbe病中主要是神经鞘氨醇半乳糖苷的沉积,而不是半乳糖脑苷脂。 20世纪90年代开始分离和提纯半乳糖脑苷-β半乳糖苷酶,近年来国外学者对人类半乳糖脑苷酯酶基因进一步的研究,把这种基因克隆并定位于染色体14q24.3~q32.1。基因分析显示人类半乳糖脑苷脂酶基因有多种基因突变型,目前已经识别出60多种基因突变,不同的等位基因的变异可引起半乳糖脑苷脂酶活性不同程度的下降,因此临床表现各不相同。但是也发现基因型相同的病人也可有不同的临床表现和病程(Wenger,2000),其原因不明有待于进一步探讨。本病为遗传异质性疾病。 【病理】 病理改变主要在中枢神经系统。大体解剖示脑组织缩小,脑回萎缩,尤其在后期脑室扩大;脑白质减少并且由于神经胶质细胞增生而变硬。 电镜检查:脑桥、丘脑和齿状核的神经元均见不同程度上的变性,大脑皮质相对保存完好,大脑深部、小脑白质中可见明显的轴索、髓鞘破坏,少突胶质细胞增生明显减少,代之于神经胶质细胞增生和出现很多球形细胞。球形细胞分两种类型,上皮样细胞及球形小体。上皮样细胞或经典的球形细胞为中等大小的单核圆形细胞,而球形小体较大(20~50/μm),形态不规则且具多核。两型细胞同样重要并且形态学上可能同源。球形细胞为数众多,分布于深部白质,其胞浆呈PAS染色阳性,用苏丹Ⅳ和苏丹黑B染色着色很淡,无易染性。酸性磷酸酯酶染色着色很深提示该酶活性高,核着色淡,核仁清晰可见。 电镜观察球形细胞可见胞浆内电子密度颗粒,异常胞浆内含物以及直径为9~10/μm微丝。其胞浆内含物有电子密度包膜,其纵切面呈曲管样轮廓,横切面呈晶体样结构,小管有纵形条纹,约6μm宽,小管结构为Krabbe病所特有。 早发婴儿型或部分晚发婴儿型Krabbe病常常影响周围神经,可见有髓纤维节段性髓鞘脱失和髓鞘再生。施万细胞和神经内膜巨噬细胞中可见PAS染色阳性的脂质沉积,电子显微镜下显示施万细胞内有包涵体,然而在周围神经中未发现有球形细胞。 【生化异常与发病机制】 本病原发酶的缺陷是半乳糖脑苷β半乳糖苷酶缺乏,由此引起半乳糖脂代谢障碍。这种酶能够水解半乳糖脑苷脂(又称半乳糖神经酰胺)和神经鞘氨醇半乳糖苷,使它们的半乳糖分子裂解下来,由于酶的缺乏就有可能带来这两种物质的蓄积。国外对本病的发病机制有过许多研究,1972年Miyataka和Susuki首次提出神经鞘氨醇半乳糖苷假说来解释本病,以后许多学者研究也发现Krabbe病患者不但神经系统神经鞘氨醇半乳糖苷含量明显增高,而且身体其他器官这种物质含量也高,其中在胎儿脊髓中最高,相对比而言,患者组织中半乳糖脑苷脂浓度并不升高;正常组织中,神经鞘氨醇半乳糖苷几乎是不能检测到,因此说明神经鞘氨醇半乳糖苷的沉积与Krabbe病发病有关。 根据半乳糖脂代谢途径,对神经鞘氨醇半乳糖苷的沉积有两种解释:一种是神经鞘氨醇半乳糖苷也是半乳糖脑苷β半乳糖苷酶作用的底物,由于酶的缺乏直接减弱这种物质的水解反应从而造成沉积,另一种可能的解释是半乳糖脑苷脂经过去酰基作用形成的神经鞘氨醇半乳糖苷增多。 神经鞘氨醇半乳糖苷对神经系统有很高的毒性作用。有人注射lmg的这种物质到鼠的大脑半球中,引起严重的出血、坏死和水肿,最后大部分死亡。把鼠的小脑组织暴露在神经鞘氨醇半乳糖苷浓度0.1~1μm的培养基中2天,组织发生变性;在浓度1~10μm的培养基中,鼠的施万细胞存活期缩短,浓度再增高到50~100μm时,99%以上的细胞不能存活。电镜下这些细胞内有大量的包涵体及线粒体和颗粒内质网的异常。神经鞘氨醇半乳糖苷能抑制细胞色素C氧化酶和血小板中蛋白激酶的活性,阻止少突神经胶质的髓磷脂结构蛋白的磷酸化作用。少突神经胶质对神经鞘氨醇半乳糖苷的细胞毒性作用最敏感,这些细胞的瓦解能干扰半乳糖脑苷脂的合成并阻止进一步髓鞘的形成。最近Im和Heise(2001)发现神经鞘氨醇半乳糖苷有特定的分子靶点(即神经鞘氨醇半乳糖苷受体),对这一靶点的识别与Krabbe病的球形、多核细胞形成有关。 【临床特征】 本病根据发病年龄分四型。 (一)早发婴儿型 大多数病人首发症状出现的年龄是3~6个月,偶尔有报道出生时就有症状。临床表现分3个阶段:第1阶段病儿易怒,不明原因的哭和尖叫,肢体项背强直;患儿对光、声触觉等刺激反应过度;间断反复发热、精神运动发育停止;巨头畸形并不常见,头围一般正常或者稍小于正常,但也有报道本病可以合并脑积水;肝脾无肿大;有时以呕吐和进食困难为主要表现。在发病2~4个月后进入第2阶段。这时患儿肢体肌张力增高甚至呈角弓反张,双足呈剪刀样,双上肢屈曲,双拳紧握,腱反射亢进,但当伴发周围神经病时则腱反射减弱或消失。新生儿期周围神经病变可以很突出,病理反射阳性,可以见到全身性强直阵挛性发作,视力丧失和视神经萎缩常见,而樱桃红点则罕见。患儿精神运动技能倒退并逐渐消失。极度地易激惹以致于护理难度很大。第3阶段消耗期,常发生在首发症状1至数月,婴儿耳聋、失明,去大脑强直,对外界无反应,大约1年内死亡,很少存活超过2岁。 (二)晚发婴儿型 通常是指6个月至3岁间发病的患儿,出生后早期发育均正常,逐渐出现共济失调,全身肌张力低,以致于不能行走、坐立也很困难。个别报道有些患儿精神运动发育晚,学走步晚,以后逐渐出现精神运动发育倒退;有易怒、痉挛和癫痫发作。本型最常见的表现是视力减退或失明,有可能是视神经萎缩或皮质盲,后期为植物状态,反复发作肺部感染,存活数年。但是有些患儿病情发展很慢,智力保存很多年。 (三)少年型 发病年龄在3~10岁。早期智力不受影响,最容易感觉出的症状可能是步态异常,逐渐出现语言理解力、学习成绩下降,有的有视力减退,肢体无力常常不对称,有可能从一侧手或足开始,慢慢进行性加重,起病1年内有些就四肢瘫,球麻痹以致于构音不良、进食和吞咽困难,周围神经一般不受累。本型的病程往往不可预测,有些病例迅速发展到失明、精神错乱、四肢瘫和癫痫发作,很快死亡,而也有一部分病人智能和部分运动能力一直保持稳定不再加重,能存活几十年,最长可能达60年。 (四)成年型 10岁以后发病,临床表现类似少年型,但病情慢慢发展,病程长达几十年。 国内宣武医院赵筱玲(2000)首次报道1例经功能神经外科立体定向脑组织活检病理证实的病例,无疑今后能引起国内同道对本病的认识和警惕。现附录如下供参考。 患者,男性,11岁,学生,9个月前,家长无意中发现其行走时右下肢不利,轻度足下垂、划圈行走,同时右上肢活动少,前臂逐渐屈曲,手指伸屈困难,之后10天出现1次癫痫大发作,此后右侧肢体无力进行性加重。病后2个月患者行走明显跛行,右手持物、手指张开困难,伴轻度语言不流利、吐字缓慢。在当地按炎性脱髓鞘病用激素治疗,病情无变化。 家族史中无类似患者,父母均在化工厂工作,全家生活居住在化工厂宿舍(工厂生产黑精索,苦味酸)。 查体:反应迟钝,计算力、记忆力、理解力、判断力减退,语言缓慢不流利,双眼右侧同向偏盲,双耳听力轻度减退,伸舌偏右,右侧上下肢肌力4级,肌张力高,右卜肢屈曲,握力差,双侧腱反射活跃,双踝阵阳性,双侧Babinski征阳性。 辅助检查:B超示肝硬化,脑电图示左侧慢波增多,四肢肌电图神经感觉运动传导速度正常;葡萄糖乳酸刺激试验正常,头颅CT示左顶枕区3.6cm×4cm×5.5cm不规则低密度灶,CT值23Hu。头颅MRI示双侧不对称的脑桥、中脑、丘脑、放射冠、胼胝体和顶枕部多发斑片状长T1、长T2和等T1信号,以左侧为重,且增强可见病灶周边不规则强化。 穿刺左顶叶深部多块脑组织病理活检证实脑白质形成不良,经髓鞘染色显示神经髓鞘脱失,脑组织内显示胶质细胞增生,血管周围有球细胞,PAS染色显示细胞内有PAS阳性物质,诊断为Krabbe病。 【辅助检查】 (一)脑脊液检查 在早发婴儿型病人,开始蛋白可能正常,随着病情发展蛋白逐渐呈上升趋势。发病较晚的Krabbe病患者约一半脑脊液蛋白增高。少数可见IgG增高。 (二)脑电图检查 早期脑电图(EEG)正常,以后逐渐出现不规律性慢波增多,后期在广泛慢波的背景上出现棘波暴发,有时出现波幅50~200μV的多灶放电。 (三)脑诱发电位检查 听觉诱发电位检查(auditory evoked potentials,简称AEP)根据潜伏期的长短分三部分:听觉脑干诱发电位(10ms以内的7个小波,电压小于lμV,代表听神经和脑干的电活动)、中潜伏期听觉诱发电位(10~50ms的波,代表丘脑和皮质听投射系统的激活)和长潜伏期听觉诱发电位(又称晚成分,50~500ms代表听觉通路投射的大脑皮质神经电活动)。Krabbe病的听觉脑干诱发电位除Ⅰ波外,各波潜伏期和波峰间潜伏期均延长;中潜伏期听觉诱发电位也有异常,随着病情的进展,这些电位逐渐消失,但长潜伏期听觉诱发电位持续存在。 Yamanouchi(1993)提出听觉诱发电位的这些异常进一步说明本病病灶主要影响脑干和皮质下结构,不累及大脑皮质,与本病的病理结果一致。 视觉诱发电位检查示P100波潜伏期延长。 上下肢短潜伏期体感诱发电位检查均可异常。 (四)肌电图检查 早发婴儿型或部分晚发婴儿型Krabbe病患儿中,可见失神经电位,运动单位电位数目减少、时限增宽和电压增高,神经传导速度减慢。少年和成年型Krabbe病肌电图检查常常正常。 (五)神经影像检查 CT扫描早期可以正常,随着病情的发展,脑白质内出现广泛分布的对称性、片状低密度区,位于脑室周围半卵圆中心和小脑,或在脑深部灰质(丘脑、基底节、小脑齿状核)可见孤立性对称的高密度灶,这种高密度病灶也可和低密度区同时存在;晚期出现进行性的脑萎缩,脑室扩大。强化扫描在扩大脑室周围的白质可见边线样增强,有人认为这反映了神经鞘氨醇半乳糖苷的毒性作用引起了血脑屏障的破坏。 MRI检查显示本病的病灶比CT更敏感,疾病更早期就可发现脑白质内的病变,在T1加权像上为长T1低信号,T2加权像上为长T2信号高信号。CT扫描脑深部灰质高密度灶,在MRI检查上为轻度短T1和短T2信号。Percy(1994)通过MRI对照尸体解剖神经病理的结果研究,发现这是一种顺磁性的物质——球细胞和钙的积聚。另外,有人认为与髓磷脂分解后产生的脂质、水和蛋白的改变或钙化有关。最近通过MRI研究发现不同年龄的Krabbe病其病灶的分布有不同(Daniel,1999)。2岁前发病的患者,最重要的MRI特征是小脑白质(80%)和深部灰质(70 %)受累,其次影响锥体束(90%)、胼胝体(60%)、顶枕部白质(50%),大脑萎缩(2.40%)。然而2岁后发病的患者MRI可以正常,不出现小脑白质、深部灰质和大脑萎缩的改变,但是常常在锥体束(100%)、顶枕部白质(100%)和胼胝体(89%)出现长T1和长T2信号。由此可见小脑白质和深部灰质的改变是鉴别不同年龄Krabbe病的重要指征。确定诊断本病的重要检查是周围血白细胞或皮肤纤维原细胞内的脑半乳糖苷脂酶的下降。脑组织病理发现特征的球细胞浸润伴少突胶质细胞的减少、神经髓鞘脱失。 【治疗】 以往对本病无有效治疗。最近国外已经开展了同型骨髓造血干细胞移植治疗Krabbe病,取得一定的疗效。1998年美国明尼苏达州医学院Krivit等采用这种方法治疗了5个病人,其中1例为婴儿型,4例为晚发型,发现对晚发型Krabbe病非常有效,这4例病人移植治疗后,神经系统的退变停止,相反向好转发展,MRI影像上的病灶明显减少,并且脑脊液总蛋白也恢复正常。此外1例婴儿型病人虽然没有临床和影像上的好转,但脑脊液总蛋白量也明显下降。这项工作还刚刚起步,还有待于进一步探讨。
可能对这个牌子过敏,我家的也是换了其他的牌子脸上有痘痘了,听你这么一说可能就这么回事
你好!你的小孩8—12个月期间可以手术,如自费大概5—6千元,住院7—10天,这种情况一般都会影响说话,手术是最基本的治疗,部分患者以后可能需要语音治疗。最好在手术前测一次听力,如需要可同期手术。陈仁吉<br/>回复专家:北京口腔医院-口腔颌面外科-陈仁吉主任医师 <br/> <br/> <br/> <br/> <br/> <br/> <br/> 到好大夫在线网站查看回答详情>>
他有可能是因为憋尿了,所以会睡不好,我家宝宝晚上睡觉只要是想小便了就会翻来覆去的睡不好,只要起来把把尿就好了
孩子是娇气了哦,妈妈,其实孩子至少2个月之内不要抱,孩子机灵着呢,抱了就不肯下来了!
玻璃的肯定要好些,一是方便清洗,不像塑料奶瓶洗的时候还要用奶瓶刷,二是材料方面确实安全些,但玻璃奶瓶用起来比较重,没有塑料的方便。我家宝宝刚出生的时候就是买的婴姿坊的塑料奶瓶,带防涨气和温度显示的。用什么奶瓶就要根据自己的喜好决定了,反正勤换就行了。一个奶瓶不要用的太久就OK了。
宝宝是多大的了,可以给宝宝多晒晒太阳的,有助于睡眠的,而且是有助于补钙的了,还有宝宝是在满月之后也可以适当吃点鱼肝油的了,预防性补充鱼肝油也必要的
安抚奶嘴就是当宝宝感到疲惫、烦躁或是试图适应那些对他来说新鲜有陌生的环境时,让他平静。宝宝通常对安抚奶嘴的大小和形状很挑剔,我给宝宝买的是德国nip昵哺的安抚奶嘴,宝宝不排斥。
对啊,这个时期的宝宝都是这样,除了吃就是睡觉~16~18个小时以内的~加上白天的睡觉时间咯~一般晚上睡觉不包括喝奶的时间起码都有11个小时是在睡觉的。如果还需要额外的睡眠,可以在白天补上。直到逐渐长大睡眠时间才会逐渐减少的~!这个时期的宝宝除了注意宝宝的睡眠,宝宝的吃喝拉都很重要哦~都要重视的。像我一开始就给宝宝吃牛初乳一样,就是根据这几点来做的,我家就是吃生命阳光家的。牛初乳含有丰富的免疫球蛋白,可中和、清除肠道致病细菌,促进有益细菌生长,预防肠道疾病发生;同时免疫球蛋白、消炎因子、巨噬细胞等免疫物质能增强抵抗力,减少感冒、肺炎、腹泻等疾病的几率。你也可以参考参考~祝宝宝健康成长!
由于新生儿易患感染,故在日常生活中应加强对新生儿的护理,环境及用具应清洁,接触护理新生儿前后要用肥皂洗手,奶具要消毒;尽可能母乳喂养,母乳尤其是初乳中含有分泌型的IgA,能增强胃肠道的抵抗力母乳中的溶菌酶、巨噬细胞及乳糖等能杀菌或抑制病原菌的生长和活性;母乳还有直接保护肠粘膜的作用,可使粘膜免受细菌的侵犯,且母乳直接喂养不易污染;患有感染性疾病的人群要避免和新生儿接触
那是小孩在挣长,没事的。。。。我家宝宝一挣常常满脸通红,宝爸说“又被水煮了”
关于小宝宝奶瓶的话,其实有特别多的品牌,一般新生儿宝宝妈妈最好就是可以给她用那个玻璃奶瓶或者是硅胶奶瓶都可以的。给奶瓶的话,妈妈可以选择贝亲的啊,还有兔兔,还有其他很多品牌的。当然妈妈也可以给宝宝用硅胶奶瓶,比如说可么多么的,这些都是挺好的。
我家宝也这样,可能是没有安全感,下次睡着的时候在两边用枕头圈上。可以有节奏的拍宝宝屁股上面的位置!
还是听医生的话吧,孩子的病可不能耽误,俗话说的好:不怕一万就怕万一吗。
刚出生的宝宝睡觉不踏实,这可能是小宝宝缺钙了,这时候可以给宝宝多晒太阳,和进行服用维生素ad滴剂。
你好患了弱精症后应该在积极用药的同时注意平时的生活细节不可饮酒吸烟不可熬夜不可穿过于瘦小带弹性的秀头不可泡热水浴宜多吃些羊肉、韭菜、核桃、桑葚等还可吃些硫酸锌糖浆、他莫昔芬片中药五子衍宗丸也有帮助
其实睡觉出现睡觉不踏实,可能是由于缺乏安全感的原因吧,孩子小的时候在妈妈肚子里面,投资,跟温度保护儿子,宝宝出生以后缺乏了这种温度保护,自然有些缺乏安全感,极限。
影响是多少有点,一个人各方面的身体素质受多层因素的影响,其中后天因素尤其重要,所以要加油噢!
就是不知道阿。一个多月的时候就不吃奶瓶了。现在也不肯吃米粉粥水,就吃母乳。
没有具体的尺寸,我家宝贝的是40*40的,都是自己手动裁的,具体看你家宝贝多大了,按照胖瘦你想要的厚度来裁剪就可以这都是没有标准的
是的,如果纸尿裤质量不好,宝宝就会红屁股,这个时候建议更换尿不湿,比较好的尿不湿有花王,大王,尤妮佳,好奇等。
你宝宝要出生你还要去照顾谁啊,你说话好矛盾啊,如果是你自己生宝宝,月子要好好休息,叫别人来照顾你跟宝宝月子哦、
我也有给宝宝穿肚兜,注意宝宝的肚脐别着凉就行了,天气的时候开空调不要让宝宝直接睡凉席上,要铺上毛巾被。可以给宝宝用护脐带。天气凉爽就不要穿了。注意一些就没事了,宝宝易感冒也不是因为穿肚兜惹的祸哦。
您好,由于先天性甲状腺功能低下发病率高,在生命早期对神经系统功能损害严重,因此应早期诊断,早期治疗至关重要。对于新生儿初筛阳性的应进一步确诊检查。建议测血清T4,TSH,任何新生儿筛查结果可疑都应测血清T4,TSH浓度,如T4降低,TSH明显升高即可确诊先天性甲低。
新生儿给宝宝用尿不湿比较方便一些,用尿布的话毕竟在月子里面太方便,而且要清洗。你可以等宝宝稍微大一点再给他用尿布也可以的。
是的,新生儿一般都有黄疸,给宝宝喝水晒太阳能有效去除黄疸,如果喂母乳可以少喝,母乳含水比较多。但是喂奶粉的话就一定要给宝宝喂水的
首先得排除疾病的影响,然后考虑其他因素。 婴儿晚上睡不安的原因很多,往往与睡眠条件不好引起不适或身体有病有关,也有可能是缺钙的表现。其他原因如饥饿、被子盖得太多、尿布湿了或尿裤太紧等;幼儿睡眠不好也可与睡前过度兴奋或紧张、日常生活的变化,如出门、睡不定时、搬新屋有新的保姆和陌生人来有关;我曾经见过由于老的保姆走了引起婴儿晚上睡眠不安者。白天睡的太多也可影响晚上的睡眠。 此外小儿的内在因素对睡眠也有影响:大脑神经发育尚未成熟。孩子生理上尚未建立固定的作息时间表。宝宝生物时钟日夜规律的调整,要倚赖宝宝生理成熟度的配合。 儿童天生的气质,倾向过度敏感、无规律、反应强度高或低反应。不但要花长时间来建立自己生理时钟的规律性,也较难适应环境的变化。 解除了引起睡眠不好的因素后,有时每隔2~3小时还会出现轻度哭闹或烦躁不安时可采取轻拍或抚摸孩子,可使宝宝重新入睡。不要马上又抱又哄,或给他喂奶和喝水,这样会养成孩子夜间经常醒来的不良习惯。某些神经类型的正常小儿晚上睡眠很差,但只要吃、发育增长没问题就不必太担心。 此外,应安排个安静、舒适的睡眠场所,室温适宜、空气清新、被褥厚薄合适、灯光可暗些;培育良好的睡觉习惯,睡前不过于兴奋或做大运动量的运动,不宜训斥孩子。每天晚上到9点就关灯,大家都睡觉或到另外的房间去活动,创造一个安静的环境,让他睡。婴儿最好侧睡,尤其是吃饱后应向右侧睡,俯卧易压住口鼻影响呼吸,仰卧会因吐奶引起呛咳。并逐渐让这成为一个习惯,不轻易破坏这种习惯。晚上不要逗她玩,喂饱后就让她自已入睡,哭也不要管,几天后自然会形成习惯。
病情分析: 您好,新生儿容易溢乳同自身是水平胃,胃容量小有关,同有可能的消化不良也有关(您已经通过拍背处理,效果不明显) 指导意见: 1、首先需要采用正确的喂奶姿势,母亲尽量座位,不要让宝宝躺着吃奶,吃奶不要太急。吃饱后注意头部稍高,轻轻拍打后背。 2、不知道大便情况怎样,如果宝宝吐奶频繁可以适当用点肠道益生菌,调节肠道菌群。 3、孩子睡眠不安,睡眠时间短,考虑是否有维生素D缺乏导致低钙的可能,可以适当补充鱼肝油。 4、当然方便的话,还是需要看看医生为好。 祝您的宝宝健康成长!
体重发育较好,1个月的宝宝头可抬离台面,可以坚持不久,脑核磁是筛查检查,可以检查,但还主要是看孩子的临床表现
其实在新生儿的时候可以不用给宝宝睡专门的枕头,就用软的毛巾叠个三四厘米当枕头就可以了,觉得头型不好,经常换睡姿就行了
您好,先天性甲状腺功能减低症 <br/>先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism)是由于患儿甲状腺先天<br/>性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲<br/>状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿最常见的内分泌疾病。<br/>【病因和发病机制】<br/>甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素的<br/>主要原料为碘和酪氨酸,碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后,经一系列酶的作用与酪<br/>氨酸结合。甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体<br/>分泌促甲状腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,<br/>减少TSH的分泌。<br/>甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成,增加酶活性;增<br/>进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神<br/>经系统的生长发育。因此,当甲状腺功能不足时,可引起代谢障碍、生理功能低下、生<br/>长发育迟缓、智能障碍等。<br/>先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑<br/>制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体<br/>隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感<br/>染致甲状腺功能低下者增多。<br/>【临床表现】 散 发 性甲状腺功能低下者因在胎内受健康母亲甲状腺激素的影响,出<br/>生时多无症状。症状出现的早晚与轻重同患儿甲状腺组织多少及功能低下程度有关。无<br/>甲状腺组织的患儿,生后1~3月内出现症状,有少量腺体者多于6个月后,偶可至4~<br/>5岁时才渐显症状。<br/>1.新生儿期 生理性黄疽时间延长多是新生儿最早出现的症状,同时伴有腹胀、便<br/>秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。<br/>2.典型病例 出现特殊面容和体态,表现为头大,颈短,皮肤粗糙,面色苍黄,头<br/>发稀少而干枯,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出口外,形成特殊面<br/>容。患儿身材矮小,四肢短而躯干长,囱门关闭迟,出牙迟。神经系统方面表现为动作<br/>发育迟缓,智能发育低下,表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差,嗜睡、少哭、<br/>少动,低体温,脉搏与呼吸均缓慢,心音低钝,腹胀,便秘,第二性征出现迟等。<br/>3.地方性甲状腺功能减低症者 因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素,严重<br/>地影响到中枢神经系统的发育。临床表现有两种,一种以神经系统症状为主,出现共济<br/>失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下,而甲状腺功能减低的其他表现不明显。另一种以<br/>粘液性水肿为主,有特殊的面容和体态,智力发育落后而神经系统检查正常。<br/>实验室检查 手和腕部X线片可见骨龄落后。血清胆固醇增高,血清蛋白结合碘降<br/>低,血清T4、T3降低,TSH增高。还可进行甲状腺131碘吸收率测定和核素检查。<br/>【治疗原则】 不论何种原因引起者,都需用状腺片终生治疗,以维持正常生理功能。<br/>开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而有不同,并随患儿发育情况,随时调整剂量。疗<br/>效取决于治疗开始的早晚。<br/>【常见护理诊断】<br/>1.体温过低 与新陈代谢减低、活动量减少有关。<br/>2.婴儿喂养困难(ineffective infantfeeding pattern) 与食量小、吞咽缓慢有关。<br/>3· 便秘(constipation) 与肌张力降低、肠蠕动减慢、活动量减少有关。<br/>4. 成长发展改变与甲状腺功能减低有关。<br/>【护理措施】<br/>1.保暖、防止感染 患儿因基础代谢低下,活动量少致体温低而怕冷。因机体抵抗<br/>力低,易患感染性疾病。注意室内温度,适时增减衣服,避免受凉。勤洗澡,防止皮肤<br/>感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触。<br/>2· 保证营养供应 向家长介绍病情,指导喂养方法。对吸吮困难、一吞咽缓慢者要耐<br/>心喂养,提供充足的进餐时间,必要时用滴管喂奶或鼻饲。经病因治疗后,患儿代谢增<br/>强,生长发育加速,故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物,保证<br/>生长发育需要。<br/>3.保持大便通畅 向家长解释预防和处理便秘的必要措施,如为患儿提供充足液体<br/>入量;早餐前半小时喝1杯热开水,可刺激排便;每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次,增<br/>加肠蠕动;适当引导患儿增加活动量,促进肠蠕动;养成定时排便习惯,必要时使用大<br/>便软化剂、缓泻剂或灌肠。<br/>4.加强训练,促进生长发育,作好日常生活护理 患儿智力发育差,缺乏生活自理<br/>能力。把本病的知识教给患儿及家长,以取得合作,并增强战胜疾病的信心。加强患儿<br/>日常生活护理,防止意外伤害发生。通过各种方法加强智力。体力训练,以促进生长发<br/>育,使其掌握基本生活技能。对患儿多鼓励,不应歧视。<br/>5· 坚持终身服药,注意观察药物的反应 对家长和患儿进行指导,使其了解终身用<br/>药必要性,以坚持用药治疗。对治疗开始较晚者,虽智力不能改善,但可变得活泼,改<br/>善生理功能低下的症状。甲状腺制剂作用较慢,用药1周左右方达最佳效力,故服药后<br/>要密切观察患儿食欲、活动量及排便情况,定期测体温、脉搏、体重及身高。用药剂量<br/>随小儿年龄加大而增加。用量小疗效不佳,过大导致甲亢,消耗多,造成负氮平衡,并<br/>促使骨骼成熟过快,致生长障碍。药物发生副作用时,轻者发热、多汗、体重减轻、神<br/>经兴奋性增高。重者呕吐、腹泻、脱水、高热、脉速、甚至痉挛及心力衰竭。此时应立<br/>即报告并及时酌情减量,给予退热、镇静、供氧、保护心功能等急救护理。<br/>6.重视新生儿筛查 本病在遗传、代谢性疾病中的发病率最高。一经早期确诊,在<br/>出生后1~2月即开始治疗者,可避免遗留神经系统功能损害。<br/>具本用药请在医生指导下使用,注意复
吃母乳的宝宝补钙最好办了.就是妈妈自己补钙,母乳中的营养是宝宝最容易吸收的了.一个人吃二个人补也最格算了.现在天热了,也可以带宝宝多出去晒晒太阳,帮助钙制的吸收.不过晒之前可千万别洗澡,一洗澡把宝宝身上的皮脂膜都洗没了,也就达不到帮助钙制吸收的效果了. 另外看宝宝是不是缺钙,一可以看头发,是否有枕秃的现象.二是晚上睡觉乖不乖,是不是容易惊醒,睡觉汗出的多的话也不好.
首先宝宝还有培养出感情,想必不会做噩梦,新生儿是很容易惊吓到,这是宝宝出生后的条件反射,并不是辐射所致,宝宝很需要安全感,宝宝哭时,您可以抱起宝宝哄哄。
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