爱问知识人 爱问共享资料 医院库

请问新生儿没有吃多少东西会不会检查成甲低

首页

请问新生儿没有吃多少东西会不会检查成甲低


        

提交回答

全部答案

    2017-11-18 04:31:00
  •   您好,先天性甲状腺功能减低症 
    先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism)是由于患儿甲状腺先天
    性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲
    状腺功能减低症。
      其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿最常见的内分泌疾病。
    【病因和发病机制】
    甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素的
    主要原料为碘和酪氨酸,碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后,经一系列酶的作用与酪
    氨酸结合。
      甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体
    分泌促甲状腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,
    减少TSH的分泌。
    甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成,增加酶活性;增
    进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神
    经系统的生长发育。
      因此,当甲状腺功能不足时,可引起代谢障碍、生理功能低下、生
    长发育迟缓、智能障碍等。
    先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑
    制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体
    隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。
      目前继发感
    染致甲状腺功能低下者增多。
    【临床表现】 散 发 性甲状腺功能低下者因在胎内受健康母亲甲状腺激素的影响,出
    生时多无症状。症状出现的早晚与轻重同患儿甲状腺组织多少及功能低下程度有关。
      无
    甲状腺组织的患儿,生后1~3月内出现症状,有少量腺体者多于6个月后,偶可至4~
    5岁时才渐显症状。
    1.新生儿期 生理性黄疽时间延长多是新生儿最早出现的症状,同时伴有腹胀、便
    秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。
      
    2.典型病例 出现特殊面容和体态,表现为头大,颈短,皮肤粗糙,面色苍黄,头
    发稀少而干枯,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出口外,形成特殊面
    容。患儿身材矮小,四肢短而躯干长,囱门关闭迟,出牙迟。
      神经系统方面表现为动作
    发育迟缓,智能发育低下,表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差,嗜睡、少哭、
    少动,低体温,脉搏与呼吸均缓慢,心音低钝,腹胀,便秘,第二性征出现迟等。
    3.地方性甲状腺功能减低症者 因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素,严重
    地影响到中枢神经系统的发育。
      临床表现有两种,一种以神经系统症状为主,出现共济
    失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下,而甲状腺功能减低的其他表现不明显。另一种以
    粘液性水肿为主,有特殊的面容和体态,智力发育落后而神经系统检查正常。
    实验室检查 手和腕部X线片可见骨龄落后。
      血清胆固醇增高,血清蛋白结合碘降
    低,血清T4、T3降低,TSH增高。还可进行甲状腺131碘吸收率测定和核素检查。
    【治疗原则】 不论何种原因引起者,都需用状腺片终生治疗,以维持正常生理功能。
    开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而有不同,并随患儿发育情况,随时调整剂量。
      疗
    效取决于治疗开始的早晚。
    【常见护理诊断】
    1.体温过低 与新陈代谢减低、活动量减少有关。
    2.婴儿喂养困难(ineffective infantfeeding pattern) 与食量小、吞咽缓慢有关。
      
    3· 便秘(constipation) 与肌张力降低、肠蠕动减慢、活动量减少有关。
    4。 成长发展改变与甲状腺功能减低有关。
    【护理措施】
    1.保暖、防止感染 患儿因基础代谢低下,活动量少致体温低而怕冷。
      因机体抵抗
    力低,易患感染性疾病。注意室内温度,适时增减衣服,避免受凉。勤洗澡,防止皮肤
    感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触。
    2· 保证营养供应 向家长介绍病情,指导喂养方法。
      对吸吮困难、一吞咽缓慢者要耐
    心喂养,提供充足的进餐时间,必要时用滴管喂奶或鼻饲。经病因治疗后,患儿代谢增
    强,生长发育加速,故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物,保证
    生长发育需要。
      
    3.保持大便通畅 向家长解释预防和处理便秘的必要措施,如为患儿提供充足液体
    入量;早餐前半小时喝1杯热开水,可刺激排便;每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次,增
    加肠蠕动;适当引导患儿增加活动量,促进肠蠕动;养成定时排便习惯,必要时使用大
    便软化剂、缓泻剂或灌肠。
      
    4。加强训练,促进生长发育,作好日常生活护理 患儿智力发育差,缺乏生活自理
    能力。把本病的知识教给患儿及家长,以取得合作,并增强战胜疾病的信心。加强患儿
    日常生活护理,防止意外伤害发生。
      通过各种方法加强智力。体力训练,以促进生长发
    育,使其掌握基本生活技能。对患儿多鼓励,不应歧视。
    5· 坚持终身服药,注意观察药物的反应 对家长和患儿进行指导,使其了解终身用
    药必要性,以坚持用药治疗。
      对治疗开始较晚者,虽智力不能改善,但可变得活泼,改
    善生理功能低下的症状。甲状腺制剂作用较慢,用药1周左右方达最佳效力,故服药后
    要密切观察患儿食欲、活动量及排便情况,定期测体温、脉搏、体重及身高。用药剂量
    随小儿年龄加大而增加。
      用量小疗效不佳,过大导致甲亢,消耗多,造成负氮平衡,并
    促使骨骼成熟过快,致生长障碍。药物发生副作用时,轻者发热、多汗、体重减轻、神
    经兴奋性增高。重者呕吐、腹泻、脱水、高热、脉速、甚至痉挛及心力衰竭。
      此时应立
    即报告并及时酌情减量,给予退热、镇静、供氧、保护心功能等急救护理。
    6.重视新生儿筛查 本病在遗传、代谢性疾病中的发病率最高。一经早期确诊,在
    出生后1~2月即开始治疗者,可避免遗留神经系统功能损害。
      
    具本用药请在医生指导下使用,注意复。

    吴筱泓

    2017-11-18 04:31:00

类似问题

换一换

相关推荐

  • 无锡有哪些大学?

    无锡至少有两所正规大学: 1、江南大学 2、南京农业大学无锡渔业学院。由于它不直接在无锡召本科生,所...

    院校信息

  • 铝铸件碰水为何生白锈,咋解决??

    铝属于两性金属,遇到酸性或碱性都会产生不同程度的腐蚀,尤其是铝合金铸件的孔隙较多,成分中还含有硅和几...

    工程技术科学

  • 开奶茶店需要什么

    要有经营场所,办理工商登记(办理卫生许可),如果觉得有必要还要到税务局买定额发票,不过奶茶店一般人家...

    酒类/饮品

  • 大门进去对着沙发好还是对着电视墙好?

    一般都是对着电视墙,这样的感觉有一些对私密的保护.. 因为一般人在自己家里是比较随便的,有时来了客人...

    家居装修

  • 安赛蜜哪家买比较靠谱?

    你可以去郑州明瑞化工这家去看看,他们虽然成立是十几年,不过他们专注这一行有20余年了,还是比较靠谱的...

    家居装修

  • 成都市精神病医院,早期精神分裂症有什么症...

    精神分裂症在早期可能会出现以下几种症状: 第一、情感方面的变化,变得情绪不稳定或者是淡漠,不关心家人...

    精神心理科

  • 成都精神科,强迫性焦虑症尿频如何治疗

    患者在强迫性焦虑虑的作用下,出现尿频主要是交感神经兴奋易引起的,可以出现尿频尿急,心慌,心悸,胸闷气...

    精神心理科

  • 集成灶哪家收费低?

    选集成灶一定要选择有实力的公司,有一家叫莱田集成灶的,专门做集成灶的,他们做这项业务已经很多年了,可...

    餐厅/酒店

  • 成都精神科医院,艾灸能治疗焦虑吗

    在临床上艾灸对某些特定的穴位起到非常重要的作用,可以缓解焦虑引发的各种症状或者是担心以及各种不适症状...

    精神心理科

  • 隆鼻失败的表现有哪些

    膨体是一种比硅胶更先进,对医师技术要求更为严格的隆鼻术。膨体隆鼻失败多因消毒不严,材料品质,医师审美...

    服装/首饰

  • 乙型肝炎患者怎么治疗?

    你好,我觉得上述医院就很好,如果你想治疗乙型肝炎,不妨试试多靶点复方疗法,治疗很有效果,最后祝您早日...

    医疗健康

  • 个人申请商家收款码需要什么资料,怎么申请...

    1、银行办理要求 申请条件: (1)企业单位: 营业执照、开户许可证、法人身份证、银行要求提供的其他...

    互联网

  • eimele代餐奶昔在小红薯上好多达人都...

    我有在喝觉得还不错,至少在我尝试过的代餐产品里边是比较好喝的一种了,它虽然不含有精制糖,不过却是有微...

    酒类/饮品

  • 澳洲代谢咖啡小飞弹怎么喝?真的有减脂效果...

    你说的是eimele亦餐代谢咖啡吧?这个咖啡这两年可以说是风靡中澳两地了,很多模特、女明星都在用,社...

    减肥/塑身

正在加载...

爱问推荐

  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
最新资料 推荐信息 热门专题
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200

热点检索

  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
返回
顶部
帮助 意见
反馈
关注
爱问

关注爱问微信公众号,开启知识之旅,随时随地了解最新资讯。

确定举报此问题

举报原因(必选):