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在静息状态下,每分钟心率低于60次称为心动过缓。引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。
病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。
对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
但不管何种原因,目前治疗心动过缓的药物确实不多。西药主要是阿托品类和异丙肾上腺素,该类药长期使用副作用较大,故一般只是短期使用;中成药如心宝、宁心宝等对轻度窦性心动过缓有效,但对严重心动过缓者效果欠佳。因此,严重心动过缓者,特别是因心率过慢已产生头晕眼花、乏力、晕倒或有抽搐者,应及时安装人工心脏起搏器,以免不测。