肾结石是怎样形成的

尿结石，看你有多“结实”
南京医大第二附属医院泌尿外科教授 沈海源

    随着我国人民生活水平的明显提高和饮食结构的变化，在对动物蛋白、糖和脂肪的消费量增加的同时，青壮年的尿结石发病率也逐年增加。湖南的闫光日就是其中的一位。

    闫先生去年被查出膀胱里有一个大小约为0.8×0.5厘米的结石，随后他到县医院进行震波碎石，1个月里打4次，仍不能排出结石。闫先生有些无奈，我的结石就没...

尿结石，看你有多“结实”
南京医大第二附属医院泌尿外科教授 沈海源

    随着我国人民生活水平的明显提高和饮食结构的变化，在对动物蛋白、糖和脂肪的消费量增加的同时，青壮年的尿结石发病率也逐年增加。湖南的闫光日就是其中的一位。

    闫先生去年被查出膀胱里有一个大小约为0.8×0.5厘米的结石，随后他到县医院进行震波碎石，1个月里打4次，仍不能排出结石。闫先生有些无奈，我的结石就没办法排除了吗？

    可以肯定地说，排除闫先生结石的办法是有的。我们也借此机会向大家介绍尿结石方面的知识，以便做到提前预防，避免尿结石的来袭。

    人的尿液在肾内产生后，由上向下经肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，这些结构共同形成尿液排出的管道系统，临床上称之为“尿路”。在这些管腔内形成的结石称为尿路结石，也叫尿结石、泌尿系结石，是一种常见病、多发病。尿结石不仅会引起疼痛、血尿、排尿困难，长期存在的结石所造成的泌尿系统感染和尿路梗阻，则会损害肾功能导致慢性肾衰，严重的尿毒症直接威胁生命安全。

    肾盂和膀胱内腔较大，兼有储尿作用，尿液停留时间较长，尿中所含的盐类物质浓度过高时便会发生沉积，并且互相融合形成结石，称为原发性结石；输尿管和尿道则不同，只是肾盂尿和膀胱尿排出经过的通道。因此，输尿管和尿道结石，几乎都由肾盂及膀胱结石“掉入”后尚未排出的继发结石。由上可知，闫先生现在的膀胱结石，实际上是由原先的输尿管结石排入而来，并不是另外形成的新结石。

    大量临床研究资料证明，直径不超过1厘米、表面光滑的膀胱结石，只要尿道无狭窄改变，通过大量饮水和适当运动，绝大多数都可在不太长的时间内排出体外。闫先生的膀胱结石直径在可排出范围内，之所以长期未能排出，并且造成诸多痛苦，肯定存在其它的不利因素，继续等待下去有可能造成更多难以治愈的并发症和后遗症，危害健康，应该尽快设法治愈方可避免后顾之忧。

    根据多数门诊患者情况，选择下述疗法中的一种都能获得永久的治愈效果：(1)经尿道用膀胱镜夹出结石；(2)在膀胱镜直视下应用激光粉碎结石。这两种方法，都具有简单、快捷和安全的优点。经验丰富的泌尿外科医师，可于15分钟内顺利完成，无需住院，术后口服抗感染药物一周即可。

    国内外大量研究资料证明，尿路结石的产生、长大与尿液中盐类物质浓度长时间处在饱和或过饱和状态、全身低蛋白质营养不良(过于消瘦)、慢性尿路感染、运动(体力活动)量太少等因素密切相关。建议象闫先生等尿结石患者要养成多饮水(稀释尿液)、每天进行适当体育锻炼的习惯，因为这些可以积极预防泌尿系结石的发生。

肾结石的形成，主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
要预防肾结石病的发生，就必须改变只顾单求一种营养和追求营养过甚的观念。这就是说，在人类的日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高，就一味地只顾去吃这种食物。必须注意食物的搭配，各种食物都适量进食，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收...

肾结石的形成，主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
要预防肾结石病的发生，就必须改变只顾单求一种营养和追求营养过甚的观念。这就是说，在人类的日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高，就一味地只顾去吃这种食物。必须注意食物的搭配，各种食物都适量进食，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去，这样也会增加泌尿系统的负担，即便不患肾结石病，也对健康不利。特别是当检查出确认是肾结石症时，在患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。 
肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症状。所以，肾结石常为“夏季形成冬季发病”。 
（一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。 

（二）合理补钙，尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。 

第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。 

第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。 

（三）限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。 

（四）少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。 

（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。 

（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。 

（七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。 

（八）多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。