如何评估吞咽障碍对脑卒中患者的影响？

吞咽障碍是脑卒中的常见症状，如果不加以干预或处理，就会造成营养不良、肺炎，并且增加功能的残疾。误吸（吸入食物或饮料）是吞咽困难患者的常见问题。误吸即指食物或胃内容物因各种原因进人气道或肺。正常情况下，误吸常会引起猛烈的咳嗽，但脑卒中患者可能因感觉迟钝或者不能咳嗽而不出现明显的咳嗽。这样一来，滞留在口腔或者从胃反流的（例呕吐时）食物或液体就在患者并不知道的情况下进人了气道，这种误吸常常称为静默性误吸...

吞咽障碍是脑卒中的常见症状，如果不加以干预或处理，就会造成营养不良、肺炎，并且增加功能的残疾。误吸（吸入食物或饮料）是吞咽困难患者的常见问题。误吸即指食物或胃内容物因各种原因进人气道或肺。正常情况下，误吸常会引起猛烈的咳嗽，但脑卒中患者可能因感觉迟钝或者不能咳嗽而不出现明显的咳嗽。这样一来，滞留在口腔或者从胃反流的（例呕吐时）食物或液体就在患者并不知道的情况下进人了气道，这种误吸常常称为静默性误吸或隐匿吸人。如果食物误人气道或肺，就可能引起肺部感染，这就是医生常说的吸人性肺炎。而肺炎是脑卒中后死亡的一个重要原因。所以在脑卒中后，进食前应该先确定患者有无吞咽困难或误吸的危险，这就需要对吞咽功能进行评估。目前比较常用的方法是床旁饮水试验。这个方法操作简单，具体检测方法如下：让患者端坐、喝下30毫升温水，记录需要的时间和呛咳的情况。(1)正常：能在5秒之内，顺利地（无呛咳）1次将水咽下。(2) 可疑：顺利地1次将水咽下，但超过5秒；或分2次将水咽下，但不出现呛咳。(3) 异常：出现呛咳（无论分几次咽下）或不能咽下。尽早吞咽功能的评估，以便采取必要的措施预防吸人性肺炎，同时开展吞咽功能的康复训练，这些都是脑卒中急性期治疗的重要方面。