环孢素A不良反应CsA的优点是对骨髓无明显抑制作用,对免疫的抑制作用是可逆的。
1)肾毒性:是CsA最常见的严重不良反应,其发生率70%〜100%,可分为急性肾毒性和慢性中毒性肾病两类。血药浓度高于300ng/ml,可引起不可逆的肾毒性,小剂量可引致肾间质纤维化和肾小管萎缩,因而限制了CsA的广泛应用。
2)肝毒性:表现为肝酶和胆红素升高,发生率49%,多发生于用药早期,可自限。
3)高血压:发生率23% ~70%,可能是CsA使交感神经兴奋性增高,对血管平滑肌直接收缩作用以及改变了肾脏的血流动力学的结果。此外,可有多毛、牙龈增生、诱发肿瘤,长期应用可致机体免疫功能低下,诱发病毒、真菌感染。