冠状动脉支架内发生再狭窄的危险因 素有哪些？

许多学者研究观察了各种临床、造影和支架及操作因素，认 为均与支架内再狭窄有关，有些因素是可治性的，有些因素是不可 治的。

(1)年龄:卡萨库（Kasaoko)等认为，年龄每增加10岁，所有 血管和受损血管处发生再狭窄的相对危险性分别增加14%〜 19%。

(2)吸烟：吸烟可以加速动脉粥样硬化。撒哈拉（Sahara)等在 比较局灶型冠状动脉支架内再狭窄和弥散型冠状动脉支架内再狭 窄时，吸烟者比率...

许多学者研究观察了各种临床、造影和支架及操作因素，认 为均与支架内再狭窄有关，有些因素是可治性的，有些因素是不可 治的。

(1)年龄:卡萨库（Kasaoko)等认为，年龄每增加10岁，所有 血管和受损血管处发生再狭窄的相对危险性分别增加14%〜 19%。

(2)吸烟：吸烟可以加速动脉粥样硬化。撒哈拉（Sahara)等在 比较局灶型冠状动脉支架内再狭窄和弥散型冠状动脉支架内再狭 窄时，吸烟者比率分别高达76%〜85%。

(3)糖尿病:胰岛素依赖型糖尿病是支架置入术后冠状动脉支 架内再狭窄发生的独立危险因素，可能是胰岛素抵抗致内皮功能 不全并加速血小板聚集，激活生长因子，促进平滑肌细胞的增殖， 造成冠状动脉内膜增生，导致支架置入术后再狭窄的发生。

(4)病变血管因素：包括病变血管部位、病变长度、病变大小。 冠状动脉支架内再狭窄发生率左前降支> 左旋支> 右冠状动 脉。冠状动脉支架内再狭窄发生率与原血管病变长度、大小呈正 相关。

(5)手术因素:支架及支架长度的选择，术者的熟练度及术者 的经验，均是影响冠状动脉支架内再狭窄发生的因素。

(6)其他:遗传因素、不稳定心绞痛也是冠状动脉再狭窄的危 险因素。