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怀孕四个月这时候宫底已经出到了盆腔外,在耻骨联合上一指可以摸到子宫底,这时候胎儿已经成型了,已经达到了16cm,所以不能直接做流产手术,需要做引产手术。这种引产过程有利于保护子宫、避免子宫损伤,也避免直接的钳夹或者人工流产造成子宫体、子宫颈损伤,对产妇造成不良的影响,近期也可能导致出血过多、胎物残留,所以需要做好术前准备的前提下做引产手术。