(1)胸神经前支:共12对,第1〜11对各自位于相应肋间隙中,称 肋间神经;第12对胸神经前支位于第12肋下方,故称肋下神经。肋间 神经在肋间内肌、肋间外肌之间,肋血管的下方,沿肋沟前行至腋前线 附近离开肋骨下缘,完全行于肋间内、外肌之间,第1肋间神经分出一 大支加入臂丛,一小支分布于第1肋间。第2至第6肋间神经行于相 应肋间隙的肋间内、外肌之间,自肋角前方发出一侧支向下前行于肋间 隙的下缘。上6对肋间神经的肌支分布肋间肌、上后锯肌和胸横肌。 皮支有二:一为外侧皮支在肋角前分出,斜穿前锯肌后,分成前、后两 支,分别向前、向后走行分布于胸侧壁和肩胛区皮肤;其二为前皮支,在 近胸骨侧缘处穿出,分布于胸前壁皮肤,皮支还向内分布于胸膜壁层。 其中第4〜6肋间神经的外侧皮支和第2〜4肋间神经的前皮支都分布 到乳房。第2肋间神经的外侧皮支也称肋间臂神经,可横过腋窝到达 臂内侧与臂内侧皮神经间交通,分布臂上部内侧面皮肤。
(2)第7 ~11肋间神经及肋下神经:沿相应肋间隙逐渐向前下行 于腹横肌与腹内斜肌之间,继续前下行,在腹直肌外缘进入腹直肌鞘, 分布于腹直肌,下5对肋间神经发出的肌支分布于肋间肌及腹肌前外 侧群。皮支中的外侧皮支几乎沿一斜线分别自肋间肌、腹外斜肌穿出, 而前皮支则在白线附近穿出。皮支除分布于胸腹部皮肤外,还分布到 胸、腹膜的壁层。
(3)胸神经前支:在胸壁、腹壁皮肤的节段性分布最为明显,由上 向下按顺序依次排列。如T2分布区相当胸骨角平面,T4相当乳头平 面,T6相当剑突平面,T8相当肋弓平面,T10相当脐平面,T12则分布于脐 与耻骨联合连线中点平面。临床常以节段性分布区的感觉障碍来推断 损伤平面位置。