类风湿因子阳性虽然是诊断类风湿关节炎的一个重要实验室检査依据，但类风湿因子阳性并不等于类风湿关节炎。①严格地说，类风湿因子不应只报告阳性或阴性，而应该报告效价是多少，目前已报告到具体数值。每个医院的实验室应该有自己的阳性判断标准，不报告效价的类风湿因子没有参考价值，反会误导而引发类凡溫关节炎防治闵答误诊。一般来说类风湿因子1:16为可疑阳性，1:32为阳性，但诊断类风湿关节炎一般在1:64以上才有意义。②正常人也有5%左右类风湿因子阳性，老年人阳性率更髙些，可达10%左右。③类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外，还可见于病毒感染（如肝炎），慢性感染（如结核、细菌性心内膜炎），以及其他自身免疫性疾病(如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性冷球蛋白血症等）。④类风湿因子阳性只是类风湿关节炎诊断标准中的一项，因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。当然，反过来说，类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。类风湿因子有3种，一般实验室检査只检査IgM型类风湿因子一种，所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性，有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性，它们对诊断也具有特v异性。此外，还有部分患者系隐性类风湿关节炎，尤其是幼年类风^湿关节炎患者，需反复检测可能发现类风湿因子阳性。
