右心衰竭,那么再到达左心室的血容量是有所不足的,足够的血容量本身也是保证心功能的一个重要因素,此时左心室功能本身还可以,但是你本身到达左心室的血容量不足,如果再过多的利尿导致进一步不足,那左心室射血功能也会进一步恶化的,因此右心衰应该慎用利尿剂,比如急性心肌梗死,如果发现是右心室梗死的,那么适当的保持一定的补液量还是应该的,不要过度限制,和拼命用利尿剂。同时适当的运用比如多巴酚丁胺等强心剂还是可以的。
而左心衰则不然,本身进入左心室的血容量是够的,但是左心室本身射血功能下降,你此时没有能力把很多血液打出去的,那么适当的减轻左心室的负担降低负荷是有帮助的。
但是实际上临床很少见到单纯左心衰和右心衰的,你还得结合临床实际看问题,当然对付考试,纸上谈兵那另外一码事了。