主动脉夹层(aortic dissection)最常用的分型或分类系统为De Bakey分型,根据夹层的起源及受累的部位分为三型(图12-1):
Ⅰ型:夹层起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓到降主动脉,甚至腹主动脉,此型最多见。
Ⅱ型:夹层起源并局限于升主动脉。
Ⅲ型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向远端扩展,可直至腹主动脉。
病变涉及升主动脉的约占夹层的2/3,即De BakeyⅠ、Ⅱ型又称STanfordA型或近端型,而De BakeyⅢ型的病变不涉及升主动脉的约占1/3,又称Stanford B型或远端型。以升主动脉涉及与否的Stanford分型有利于治疗方法的选择。