右心室心肌梗死的特殊临床表现如下:(1)体循环淤血征象:颈静脉怒张伴深吸气时增强,但右心室心肌梗死发病后并不立即出现慢性右侧心力衰竭的下肢水肿。(2)低血压、低心排血状态:患者表现为四肢冰凉、尿少,严重者可有意识障碍等类似休克症状。但此时与心源性休克不同的是患者并无呼吸困难及肺内啰音,X线胸片示两肺野清晰。(3)心电图改变:由于解剖关系,右心室心肌梗死的心电图常以下壁或后壁梗死的图形为基础。右胸导联V3R〜V7R的ST段抬髙大于或等于1毫米是诊断右心室心肌梗死的较可靠指标。其中V4R最有诊断价值,其敏感性为70%,特异性为91%,阳性预测值为78%,若V4R〜V7R有一个以上导联有类似变化则可提高敏感性达90%。