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孕期反应

  • 我家宝宝打嗝在右下腹的,是什么胎位啊

    亲爱的你好,你家宝宝打嗝在右下腹,根据这个是不能判断宝宝的胎位的,只有到医院打B超才能看得出来。

  • 宝妈们信吗?宝妈们信孕妇坐了石滚就得怀十个月才生吗?

    不知道,我怀我女儿的时候做了,坐过之后我婆婆给我说不好,最后是打催生针生的

  • 孕妇吃氟康唑吗?自己好不容易才怀上宝宝的,各方面的事情特别注意的。

    是不可以服用这类药物的了,是可能引起胎儿发育畸形的了,既然是不容易要孩子,就是需要避免服用事情的。

  • 孕母与胎儿之间的生理信息传递是怎样的?

    孕妇是胎儿与母体的复合体, 因此母亲与胎儿之间血肉相连,息 息相关。母体与胎儿的生理变化都 会影响的对方,他们之间最早沟通 传递的兢是生理信息。这种生理信 息的传递分为两个方面。(1)胎儿方面。胎儿的存在是 妊娠生理现象得以继续进行的基础 与先决条件。胎儿的存在促进了母 体分泌维持妊娠所,必需的激素,并 使母体产生相应的生理变化以适应 孕育胎儿的需要,如子宫增大、变 软、乳腺增殖、乳房增大、基础代谢 加快、激素活动增加,全身各主要脏 器生理机能增强等等。胎盘分泌的 一系列激素也在维持妊娠的正常进 行。简而言之,妊娠后胎儿并不是被动的,而是积极地促进身体分 泌一定特质,协助母体维持自己的 生命,亦即对自己的生命施加一定 的影响。(2) 母体方面。不断向胎宝宝 传递营养必需物质和生理信息,通 过母体自身的变化对胎儿生存施加 影响。如母亲遭受不安时分泌出来 的激素使血液中化学成分发生变 化,通过胎盘对胎宝宝的生长发育 产生影响。如果母亲有嗜酒、抽烟、 溢用药物、暴饮暴食以及受到外伤 等情况时,可使胎宝宝的生长环境 发生有害的变化,使胎儿产生恐惧、 紧张心理,表现为胎动异常,心动过 速等。从胎儿到母体,再从母体到胎 儿,母体与胎宝宝之间就是这样传 递着彼此的生理信息。互相影响, 互相作用。可以这样说,几乎每一 个对孕妇产生影响的外界因素和孕 妇自身的因素,都会通过孕妇体内 内分泌、激素以及相应化学物质的 变化由胎盘而达胎儿对其产生影 响。因此孕母与胎儿之间的生理信 息传递是最基本的也是最重要的传 递内容。

  • 如果胎位不正,会有哪些危害呢?

    臀位:臀部无法充满准妈妈的骨盆,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难。而且,当宝宝的臀部娩出后,头部还滞留在产道时,容易发生缺氧现象,甚至死亡。 横位:宝宝无法正常分娩。横位分娩时如未及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂的危险。 如果胎位不正,要及时纠正哦。

  • 孕期性生活有哪些注意事项?

    之前,要做好个人卫生  大家都知道不注意卫生会容易引发细菌感染,所以一般还是比较注意的。但同时手部的卫生却往往被大家所忽视。其实在做爱时,如果不清洁的手与性器官接触,同样会导致细菌感染,因此做爱前,要充分对手掌以及指甲等进行清洗,并且要养成勤剪指甲的习惯。    选择不压迫腹部的体位,且丈夫的动作要温柔  如果一种体位让你感觉疼痛、辛苦或者腹部受压,千万不要有强迫自己忍耐,而应该马上换别的体位。另外,精液中含有使子宫收缩的前列腺素,因此曾经有过剖腹产或早产的孕妇或者腹部易肿胀的孕妇,在做爱时最好让丈夫带上安全套。 

  • 孕妇需要特别吃好点吗?我又怕胖,又怕宝宝营养不好,不知道是吃好的还是都行呢?

    你好,怀孕期间正常饮食,荤素搭配好就可以啦,平时多吃一些水果和蔬菜,这样可以补充营养,也不会吃太胖

  • 孕期吃黑米稀饭好吗?对宝宝好吗?

    亲您好孕期是可以吃黑米稀饭的,是对宝宝有好处的,可以补血的。

  • 固肾安胎丸有宝妈吃固肾安胎丸一吃就吐吗?

    同仁堂有个嗣育保胎丸,我以前同事怀孕的时候一直吃了几个月

  • 孕妇到底能不能用电吹风呢 ?

    孕妇可以用吹风机,但是由于吹风机有辐射,所以要尽量少用。  尽管电吹风的工作功率比较大,的确可以辐射出比较强的电磁场。但是由于电吹风的辐射属于低频率的电磁场,辐射强度虽看似巨大,但仍低于会对人体产生危害的强度。  电吹风的热风中含有石棉纤维颗粒,对孕妇和胎儿都有害,并且孕妇使用电吹风容易引起头痛头晕,精神不振。使用电吹风时,因为辐射源离头部比其他电器要近,所以产生的辐射后果要比其他电器严重得多,特别是开启和关闭时辐射最大,而使用时,功率越大辐射也越大。辐射对孕妇和胎儿的危害不言而喻,严重者会导致胎儿出生缺陷。  为了避免怀孕期间外部环境造成的出生缺陷,孕妇怀孕前3个月要避免照X光、乱吃药、使用电吹风等。据调查显示,经常使用电吹风的孕妇,胎儿畸形的发生率要比正常孕妇高1倍以上。特别是怀孕初期的孕妇,用电吹风吹干头发对宝宝和自身的健康都是不利的。因此,准妈妈们对于电吹风的使用要格外谨慎哦。

  • 哪几种食物是有助于孕妇开胃的?

    孕妇开胃可吃苦瓜刺激胃液分泌 苦瓜中的营养成份丰富是大家都知道的,吃苦瓜可以刺激唾液及胃液分泌、增进肠胃蠕动的作用,对于改善孕妇的消化吸收、促进食欲等方面都很有好。吃苦瓜还能让孕妇免疫力得到提高! 孕妇开胃可喝酸奶保证肠胃正常运转 和牛奶比起来酸奶的助消化的功能更加明显,因为酸奶中含有丰富的乳酸,能抑制体内霉菌的生长,能够保证肠胃功能正常运转,帮助准妈妈养成好胃口。 孕妇开胃可吃西红柿助于消化利尿 西红柿中不仅仅是含有维生素C,相对于胃口差的准妈妈来说,西红柿中的番茄素的有助于消化利尿、协助胃液消化脂肪的功能更加重要。孕妇的胃口不好,可以适量吃点西红柿来帮助自己开胃。 孕妇开胃可吃白萝卜消除腹胀之气 白萝卜在所有蔬菜中,消除疲劳的效果最为理想,除此之外它的消除腹胀之气、促进消化的作用也不可忽视,孕妇可以适量吃些白萝卜来开胃。

  • 有没有用孕妇靠枕的宝妈啊?用起来怎么样?对睡觉有改善吗?什么牌子的好?我看有好几种款式,那种好?推荐下啦!谢谢哦

    买了,一大一小中间可以粘连和拆分的那种。没有广告说的那么神奇特效,但也不是完全无用。而且总觉得被两个枕头夹在一起睡不是很爽,经常起床时发现已经睡歪了,送的凉席也不知道歪哪去了。但小枕头垫腰还是不错的,平时躺沙发上也能用。大的可以当抱枕。

  • 怀孕期间洗澡的频率应该是多少?

    另外,洗澡频率,应根据个人的习惯和季节而定,一般来说3-4天一次,有条件的话,最好是每天1次

  • 如何缓解孕期的疼痛呢?

    如果孕妇出现后背疼痛的症状,当需要蹲下捡拾东西时,要尽可能地避免俯身弯腰的动作,正确的姿势应该是先屈膝,然后落腰下蹲。此外,站立时要让背部舒展并且挺直,穿支撑力好的鞋子。   如果是便秘引起的疼痛,文章建议孕妇应多喝水,并注意食用含纤维素多的食物,如新鲜水果、蔬菜和各种杂粮等。   孕妇若出现双腿痉挛抽筋引发的疼痛,就应该增加休息时间,卧床时可将双腿垫高,同时要多吃一些含钙的食品,如牛奶、酸奶和奶酪等,也可在向医生咨询后吃一点钙片。   如果发生头晕、头痛的症状,孕妇每天早上在下床前可吃一点苏打饼干,平时要注意饮食。但文章提醒,如果头痛的情况在三个月内得不到缓解,应前往医院就诊。   孕妇若有腿部肿痛的情况,坐下时应把腿抬高,放在椅子或者高度适宜的桌子上,以减轻对血管造成的压力。文章同时建议孕妇睡觉时采取左侧卧的姿势,这样静脉血液容易回流心脏,改善血液循环。

  • 选购托腹带有哪些要点?

    应选购可随腹部的增大而调整、方便拆下及穿戴、透气性强不会闷热的托腹带;  特别推荐几款托腹内裤:  覆盖式托腹内裤——能够保护孕妇的腹部,裤腰覆盖肚脐以上部分,有保暖效果。  产妇专用生理托腹裤——分固定式和下方可开口的活动式两种,便于产前检查和产褥期、生理期等特殊时期穿着。  可调式托腹裤——集内裤与托腹带于一身,方便实用。

  • 孕期准妈妈不能吃哪些食物?

    红茶: 孕妈妈不能喝红茶的原因是红茶中含有对宝宝不利的咖啡因,还含大量的鞣酸,与铁结合很难被吸收,孕妇若过多地饮用浓茶,可能引起缺铁性贫血,给胎宝宝留下先天缺铁性贫血遗患。孕妇是不适合长期喝茶的,喜欢喝茶的孕妇不妨饭后一小时喝点淡绿茶,这有利于加强心肾功能、促进血液循环、预防妊娠水肿。但是要少喝为妙。 碳酸饮料: 许多年轻人都喜欢喝碳酸饮料,但是孕妈妈一定要记得少喝此种饮料。例如,可乐,雪碧等碳酸饮料中不仅有碳酸,可乐中含有咖啡因,因为多数可乐型饮料中都含有较高成分的咖啡因,咖啡因在体内很容易通过胎盘的吸收进入胎儿体内,会危及胎儿的大脑、心脏等器官,同样会使胎儿造成畸形或先天性疾病。

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孕妇如何护肤

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产假

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孕妇运动

  • 孕妇做胎教有用吗?应该如何做胎教?

    其实我觉得直接妈妈和宝宝说话唱歌最有用了!放音乐的话抱抱隔着羊水和肚皮几乎听不到,就好像我们人在泳池里,听不大到外面声音。听胎教音乐能够让准妈们心情愉悦,baobao

  • 孕妇可以使用防晒霜吗?孕期如何防晒?虽然现在已经是秋天,但在广东的白天太阳还是很猛烈,请问孕妇可以使用防晒霜吗?而孕期又如何防晒呢?

    孕妇使用防晒霜,要挑选功能性单一的,即只有防晒功能的,成分尽可能的天然的,并且每次外出归家之后要想彻底的清洗面部,减少防晒霜残留。孕期我用的是亲润孕妇专用隔离防晒霜,宝宝刚过满月今天,孕期用的还剩一点,现在还在用,个人意见只供参考,选择适合自己的是最好,但建议孕妇用的护肤品一定要以天然安全为主要选择。

  • 孕妇奶粉宝妈们都喝吗?孕妇奶粉什么牌子的比较好呢?而且不发胖能喝吗?

    你可以自己去买,好像要把这孕妇奶粉来吃一下,这个牌子也是比较好的药,看一下脱脂奶粉。

  • 孕期的哪些说法是错的?

    1、“办公室的同事告诉我,肚子尖尖的是男宝宝,肚子圆圆的是女宝宝。” 实际上,你肚子的形状与宝宝的性别没有任何关系,肚子的形状是由你子宫的位置、皮肤的弹I生以及骨盆的形态等决定的。虽然这种猜测没有任何科学根据,但也有民俗学家认为它有一定的准确率,可谓是一种经验分享。不过,对你来说,只需要把它当作一种很愉快的“猜谜游戏”,不必过分紧张。等小宝宝出生后,谜底自然会揭开。 2、“人们一直说‘酸儿辣女’。可是我的口味一直在变化,孕早期喜欢大口大口地喝醋,到了孕中期又开始喜欢吃辣的了!” 在我国民间,确实有“酸儿辣女”的说法,但是这种说法并没有科学依据。从医学角度讲,准妈妈出现食欲和味觉方面的变化,比如食欲下降,对气味敏感,喜欢吃酸的、辣的或者一些口味很怪的食物等,都属于正常的妊娠生理反应。这是由于准妈妈的内分泌有所改变,新陈代谢活动也随之发生变化,继而对消化系统产生了影响。此外,准妈妈的口味还会受到不同地域以及不同家庭饮食习惯的影响。 所以,仅从准妈妈口味的变化来判断宝宝的性别是站不住脚的 3、“我嫂子说,我脸上之所以长这么多妊娠斑,是因为我怀的是女孩。”除了你这里所说的,还有人说:“是因为女宝宝要抢走母亲的美丽,所以,母亲的脸上才会长斑。”实际上,妊娠斑和生男生女没有关系,而是因为准妈妈内分泌的改变,引起皮肤中黑色素细胞功能增强,导致皮肤色素沉着增加,才会引来一群群褐色的小蝴蝶飞到你的脸上,这就是让很多准妈妈都很烦恼的“蝴蝶斑”,也就是“妊娠斑”。脸上长了妊娠斑,你不用担心。一般,产后数月,它的颜色会逐渐变浅,最终将完全消失。 4、“我的朋友告诉我,早上害喜生女宝宝,而我现在就是早上害喜。”目前,关于害喜的原因,还不是很明了。不过一般都认为是“在孕期这种新的状态下,身体还没有完全适应时所引起的功能异常”。在孕期,你体内的激素会急剧增加,体液的环境也会急剧改变。此外,你的自律神经系统也发生了很大变化。根据每个人的适应情况,害喜有轻有重,时间有长有短。除了体质的关系,当时的身体状况、情绪、生活环境对害喜反应的强弱也会有影响。所以,虽然你目前是早上害喜,但是宝宝的性别却还是个未知数,关于饮食,究竟有多少禁忌? 5、“我母亲建议我尽量多吃水果,她说那样孩子会长得又白又水灵。” 新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质,对准妈妈和胎宝宝来说,都是很不错的食品。另外,水果还富含膳食纤维,可以促进肠蠕动,防止准妈妈便秘。不过,虽说吃新鲜水果有很多好处,但也不是吃得越多越好。你需要根据自身的体重增长以及血糖的情况来适当地控制吃水果的量,以免摄入过多的糖分造成体重增长过快或者出现孕期糖尿病。此外,在孕期,除了需要多吃一些水果外,还要注意增加鱼、蛋、肉等富含优质蛋白质的食物,含钙丰富的奶类食物,以及富含维生素的蔬菜等。

  • 2012年3月黄道吉日大师好,我老公是76年的龙,我是78年的马,儿子是01年的龙,现在我们的二宝贝要出生了,预产期是3月9日,准备剖腹产,哪天比较合适?

    宝宝足日,自然生产最好!所以宝宝自己选择的日子最好(或肚子痛再剖腹产)。 当然您在怀孕期间要充分补充宝宝需要的营养,才可以替宝宝打下健康的基础,否则病弱好命也枉然。 顺天者昌,所以不宜逆天。 强摘的果不甜,命中有贵子,自然有贵子,若强求,怕也没好结果啊! 有缘才会成为一家人,已经怀上的宝宝都是好的,不要再患得患失!就开心的迎接小天使的降临。 已经怀孕就不要再询问, 既然是自己(骨血)怀胎10月的宝贝,任何生肖的宝宝都要用心的教与养,教导小孩有正确的是非观念和价值观,所以任何生肖月份都很好。 打破砂锅问到底,容易产生偏见影响感情! 如此没刑克也刑克了! 祝阖家欢。

  • 孕妇晚上睡觉一醒来宝宝就动的,是怎么回事?是不是我醒了宝宝也跟着醒来了?

    這是正常的哈 也不一定是醒 可能就是稍微活動下 調整下姿勢什麼的

  • 孕期胃灼热的原因有哪些?

    孕期胃灼热的成因 造成孕妈妈胃灼热的因素有很多。一般而言,下食道扩约肌压力下降及子宫变大,会促使胃内的压力增大,导致酸性的胃内容物逆流,从而引起胃灼热的症状。至于其他因素,则有食管裂孔疝及横膈膜位置改变造成的胃与食道连接处的角度异常等。 临床表现 孕妈妈胃灼热的典型临床症状为上胃部或胸骨下有温热或烧灼的感觉,这些症状会随着孕妈妈弯腰、坐着或躺卧而加剧。至于胃灼热的发生率,也会随着妊娠周数的增加而增加。孕妈妈怀孕前即有胃灼热感,会增加怀孕后胃灼热的发生概率,而是否存在胃酸逆流,一般可从临床病史及症状来诊断。如果孕妈妈怀疑自己有胃溃疡、食道狭窄或出血等并发症,可到医院进行内视镜检查。

  • 怀孕8个月 没有感觉到胎动是回事?检查都是很正常的

    你本人胖吗,如胖哪就是皮脂太厚了,,你平时醒着的时候跟宝宝多讲讲话做做游戏什么的,检查正常哪你家宝宝属于害羞型的吧,每天要开开心心的想一些有趣的事以后生出来的宝宝会很健康的!!!

  • 孕妇需要的营养素具体有哪些?

    1. 叶酸: 怀孕初期是胎儿组织和器官分化的重要时期,最好能多多摄取含叶酸的食物,因为它有造血、预防胎儿神经管缺损及胎儿畸形的功能。但是根据台湾在民国82年的一项调查发现,大约只有2%的孕妇缺乏叶酸,所以大部分的孕妇并不需要额外摄取叶酸补充剂。 建议食物:肝脏、肾脏、瘦肉、深绿色蔬菜、鱼、全谷类、柑橘类水果等。 2. 维他命a: 此种维他命可以帮助细胞分化,对眼睛、皮肤、牙齿、粘膜的发育是不可缺少的,但是摄取过量也会导致唇颚裂、先天性心脏病等缺陷。一般坊间贩卖的综合维他命,其维他命a含量过高,孕妇并不适合食用,孕妇应购买孕妇专用的综合维他命。营养师建议,孕妇若平日饮食均衡,维他命a由平日饮食中摄取即足够。 建议食物:深绿色蔬菜、水果等。 3. 钙: 怀孕时期为帮助胎儿骨胳发育及母体,必须多摄取钙质;哺乳时期,为增加乳汁,最好也能多吃含钙质的食品。 建议食物:小鱼干、黄豆制品、蛋、牛奶、绿色蔬菜、萝卜、花椰菜、鲑鱼、牡蛎、甘蓝、虾、蛤类等。 4. 铁: 孕妇应摄取足够的铁,以提供孕期的需求及生产时大量流失的血。 建议食物:蛋黄、肉类、动物的肝及其它内脏、蛋黄、谷类、深绿色蔬菜、桃子、杏仁、葡萄干、贝类等。 5. 钠: 孕妇若为高危险妊娠,如妊娠高血压、妊娠毒血症等,应控制钠(盐分)的摄取量。 建议避免的食物:盐渍品、卤制品、素食品、罐装加工食品等。 6. 维他命c: 维他命c具有增强免疫力的功效;且素食孕产妇可多吃维他命c,以利铁质被身体吸收。 建议食物:柑橘类食物、番石榴、西红柿、草莓、绿色蔬菜、花椰菜、白菜等。 7. 蛋白质: 这是孕妇和产妇都非常需要的一样营养素,在一般的正常饮食中多能获取,所以不须太过担心。 建议食物:动物性蛋白质,如蛋、牛 奶、肉 类、鱼类等;植物性蛋白质,如豆浆、豆腐等黄豆制品。

  • 两个月的胎儿吃药能打吗

    不能了,宝宝大了,最好去人工流产,以免药流流不干净还有清宫

  • 孕妇能用电热毯吗?

    现预热,上床前断电源

  • 孕妇能不能吃乌鸡?不能吃的话,请问可以推荐一下什么食物可以补补身子,让宝宝有营养?

    可以吃乌鸡的,乌鸡含有很多蛋白质,也很有营养。有利于宝宝的生长发育

  •  各位宝妈,孕妇几个月开始补钙好呢?澳洲swisse的孕妇钙片有妈妈吃过吗?补钙效果如何呢?

    我是从四个月开始补钙的,吃的是盖意利,生物类螯合型钙,效果还是很不错的,而且没有任何的副作用和肠道刺激,适合孕期服用,还不用搭配VD或者其他物质,补钙更方便。

  • 什么青菜维生素最高的呢?孕期时候要很好补充维生素,才可以更好利于宝宝皮肤发育。

    这个绿色蔬菜在怀孕期间都可以选择适当的吃一点点,对自己的身体都是有一些帮助没有必要给自己太大的压力吧。

  • 我怀孕快六个月了胎儿动的不厉害是怎么回事呢我去医院检查大夫说胎儿动呢可是我感觉不到是怎么回事呢?比如说今天胎儿动了有时再隔个七八天在动,这样对胎儿智力有影响吗?

    您好,关于胎动,有的人三个人就可以感觉到胎动,有的人最晚六个月才感觉到胎动,所以在28周以前胎动不规律,但是产前检查正常,应属于正常情况,但是需要定期做产前检查观察胎儿发育情况。28周以后需要每天数胎动,每天数3次,可早中晚数,每次大于3-5次/小时说明胎儿不缺氧,是正常的,但是如果低于3次/小时,需要注意胎儿宫内缺氧的可能,必需立即到医院就诊。

  • 22w了,胎动轻微且不频繁正常吗?我感受到胎动比较晚,大概21w左右,现在已经22w了,但胎动还是不明显,并且一天也只能感觉到2-3次,这种情况正常吗?

      您好,孕妇18-20周开始自感有胎动,夜间尤为明显,孕29周~38周为胎动最频繁时期,接近足月略为减少,孕妇18-20周开始自感有胎动,夜间尤为明显,孕29周~38周为胎动最频繁时期,接近足月略为减少,一般在孕20~35周胎动会逐渐很明显。所以您不要担心,胎动的次数并非恒定不变,建议您在观察一段时间,记住要定期做产检,时刻观察胎儿的生长发育情况。   因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上回复仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

  • 让孕妇吃什么可以令生出来的宝宝皮肤白呢RT

    怀孕期间多吃水果对孕妇和孩子都好。不过也不一定多吃水果孩子就一定白,因为这个和遗传还有很大关系。我怀儿子的时候,从怀孕开始就每天都吃苹果和其他水果,可是孩子皮肤还是黑黑的,随我了。怀女儿的时候,就没有特别吃水果什么的,可是女儿皮肤就很白,随爸爸了。

  • 胆囊炎发作对胎儿的影响大吗?请问专家,妊娠27周,突然犯了胆囊炎对腹中胎儿是否会有影响?是否应该适当给药治疗或者尽量饮食控制?

    妊娠合并胆囊炎二例报告 曹冬焱 杨剑秋 盖铭英     妊娠合并胆道疾病约占0.16%[1],妊娠合并胆囊炎是否行手术治疗存在争议。近年来,我院对2例晚期妊娠合并胆结石并继发急性胰腺炎的患者行胆囊切除术,获得了满意的妊娠结局。现报道如下。   一、病例报告   例1 27岁,孕1产0,孕29周因上腹绞痛、恶心、呕吐伴下腹阵痛入院。既往有胆结石病史4年,偶有发作,能自行缓解。妊娠早期及中期平顺。入院身体检查:右上腹压痛明显,子宫增大与孕周符合,偶有宫缩。实验室检查:白细胞及胆红素上升;血钾3.1 mmol/L;胰淀粉酶4 854 U/L。B超示多发胆囊结石,胆囊炎。胎儿双顶径7.8 cm,股骨长5.2 cm,发育正常。入院诊断:妊娠合并胆囊炎,继发胰腺炎。给予保守治疗:禁食,补充液体和电解质,安美汀0.375 g,每日3次,抗炎;同时用2%普鲁卡因1 ml缓慢静脉推注、硫酸镁1 g/h,持续静脉滴注。2周后胰淀粉酶下降到130 U/L,逐渐过渡到普食,1周后(孕32周)再次发生腹痛,胰淀粉酶1 159 U/L,血钾2.8 mmol/L,肝酶轻度上升。又行禁食、补液等保守治疗,病情逐渐好转,2周后胰淀粉酶下降至100 U/L左右,但因仍间断发作上腹痛伴恶心、呕吐,只能进流食,并伴有胎儿生长迟缓。考虑此例为典型的胆囊结石引发胰腺炎,已反复发作,影响孕妇进食和胎儿发育,遂在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后3 d进流食,7 d开始进普食,10 d出院。此后孕期平顺,孕40周经阴道分娩一女婴,体重3 550 g。现3岁半,发育正常。   例2 28岁,孕1产0。孕28周,因上腹痛伴有恶心、呕吐,白细胞和尿淀粉酶升高,外院给予补液、抗炎保守治疗1周,自觉症状无明显好转,血淀粉酶波动在400 U/L,伴低钾血症,转我院。一年前曾因急性坏死性胰腺炎于外院行胰管减压术。此次妊娠自孕3个月起,曾多次发作上腹痛,均可自行缓解。入院身体检查:右上腹压痛明显;子宫增大与孕周符合,有不规律宫缩。实验室检查:白细胞10.2×109/L,伴有低蛋白血症(总蛋白57 g/L、白蛋白33 g/L)、低钾血症(血钾3.4 mmol/L)、低血糖(空腹血糖580 mg/L);血淀粉酶332 U/L。B超示多发胆结石,胰腺边界不光滑;胎儿发育正常。入院诊断:妊娠合并胆囊炎,继发胰腺炎。入院后给予禁食、胃肠减压,补充液体、能量合剂和电解质等保守治疗,罗氏芬每天2 g,抗炎及保胎治疗。3 d后症状明显缓解,但仍只能进少量流食;血淀粉酶波动在300~400 U/L之间。考虑到孕30周,胆囊结石并发胰腺炎,反复发作,严重影响孕妇禁食,影响胎儿发育,于入院第4天(孕30周)在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后抗炎、补液,同时给予镇痛、镇静等治疗。术后2 d进流食,停胃肠减压,6 d开始进普食;血淀粉酶逐渐下降至100 U/L,术后10 d出院。病理报告为胆固醇性胆囊炎、胆囊结石。妊娠38周+5于外院行剖宫产顺利分娩一男婴,出生体重3 300 g,发育正常。   二、讨论   1.诊断:妊娠合并胆囊炎急性发作时,多表现为右上腹痛,恶心、呕吐。血液生化指标(电解质、肝酶、胆红素、胰淀粉酶)检测和肝胆胰腺B超检查有助于快速准确诊断。   2.治疗:妊娠合并胆道疾病因其可同时合并有胆结石和急性胰腺炎,处理上较为棘手,对是否采取手术治疗存在一定顾虑。习惯上多采取禁食、抗炎、补液等保守治疗,以避免手术可能引起的流产、早产等并发症。60%~90%的病例可通过保守治疗,使病情得到缓解,并获得满意的妊娠结局[2]。但是对保守治疗无效或反复发作的难治病例,包括持续的恶心、呕吐、腹痛;严重的急性胆囊炎,出现胆管梗阻及诱发胰腺炎者;或保守治疗后仍有反复发作者,病情将可能急剧发展,出现急性坏死型胰腺炎等严重并发症,危及母儿安全,或因长期进食不足影响母体营养和胎儿的生长发育,应考虑手术治疗[2]。及时手术、围手术期营养支持和必要的镇痛、镇静治疗,可获得满意的妊娠结局。手术时机宜在中孕期和晚孕早期,以避免较高的自然流产或早产率[3]。关于手术方式,近年来许多学者认为,在妊娠期间腹腔镜下切除胆囊是安全和有效的治疗方法[2],但需要较高的手术技巧。而需探查胆总管的病例及晚孕期子宫体积增大明显者,均宜采用开腹术式。本文报道的两例分别是在34周和30周发病,且合并胰腺炎,因此行开腹手术。

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