组织胞浆菌病如何诊断？

主要依靠临床表现结合实验室检查以确立诊断。(1)临床表现酷似梅毒，可侵犯全身各脏器。①肺组织 胞浆菌病：可表现为急性无症状型、轻度感染型、中度感染型、 流行性型及慢性型几种；②播散性组织胞浆菌病：又分良性感 染、进行性成人感染、儿童暴发感染等类型。组织病理：基本病理表现为：初起中央部分增生，巨噬细胞 内有多少不等的真菌，后期可发生组织坏死，周围出现肉芽肿样 病变，最后可纤维化而愈合。(2)实验室检...

主要依靠临床表现结合实验室检查以确立诊断。(1)临床表现酷似梅毒，可侵犯全身各脏器。①肺组织 胞浆菌病：可表现为急性无症状型、轻度感染型、中度感染型、 流行性型及慢性型几种；②播散性组织胞浆菌病：又分良性感 染、进行性成人感染、儿童暴发感染等类型。组织病理：基本病理表现为：初起中央部分增生，巨噬细胞 内有多少不等的真菌，后期可发生组织坏死，周围出现肉芽肿样 病变，最后可纤维化而愈合。(2)实验室检查①病原学检查：涂片检查：痰和血应离 心后取白细胞层涂片，先以甲醇固定10分钟，再用瑞氏或吉姆 萨染色，菌体多位于巨噬细胞内，2〜4pm直径，卵圆形，较小 端可出芽，周围绕以未被染色空晕，乃胞壁收缩所致。培养检 查：血琼脂或沙堡弱琼脂培养基上，25S可生长，在加有氢氧化 铵的酵母浸膏培养基上，可避免其他菌生长。在371、适当的 培养基上培养时可有酵母相菌生长；②血清学检查：筛选试验: 免疫扩散试验、乳胶凝集试验、荧光试验、补体结合试验等均可 筛选早期病例。确诊及预后估计试验：补体结合试验在1:32以上，有时为 1 : 8或1 :16即可确诊，如再辅以组织胞浆菌素皮肤试验，更可 免予漏诊。一般皮试在> 8mm红肿反应者即判为阳性，皮试应 在其他试验后进行。③分子生物检查：反向聚合酶链反应技术（RT-PCR)对 本菌鉴定的特异性及敏感性都较满意。