怎样判断是否有活动性出血或再出血？

活动性出血的判断：(1) 反复呕血，色转鲜红或黑便频数，质变稀薄，伴肠鸣音亢进。(2) 胃管内抽出较多新鲜血。(3) 周围循环衰竭的表现经积极补充血容量后仍未见明显改善，或一度好转后又很快恶化。(4) 在补液量及排尿量足够的情况下，原无肾脏疾病患者尿素氮持续升高或再次升高。(5) Hb、RBC、Hct持续下降，网织红细胞计数持续升高。出血停止的判断：临床中，往往不能单纯根据Hb下降或是柏油样大便来...

活动性出血的判断：(1) 反复呕血，色转鲜红或黑便频数，质变稀薄，伴肠鸣音亢进。(2) 胃管内抽出较多新鲜血。(3) 周围循环衰竭的表现经积极补充血容量后仍未见明显改善，或一度好转后又很快恶化。(4) 在补液量及排尿量足够的情况下，原无肾脏疾病患者尿素氮持续升高或再次升高。(5) Hb、RBC、Hct持续下降，网织红细胞计数持续升高。出血停止的判断：临床中，往往不能单纯根据Hb下降或是柏油样大便来判断是否有活动性出血或出血停止，因为在出血后Hb的下降有一个过程，同样在一次出血后，柏油样大便会持续一段时间， 不能因为患者存在柏油样大便就认为出血没有停止。所以，应当综合分析，特别是对血压与脉搏的反复测定，直至恢复正常并趋于稳定，尿量足（>30ml/h),患者的一般状况明显恢复， 可基本认为出血已经停止，同时还要结合患者的大便性状、周围血象、血尿素氮，以及对补液、输血的反应来综合判断。