如何进行类风湿关节炎活动性判断？

判断类风湿关节炎病情，即类风湿关节炎活动性的常用指标包括:①压痛关节数（28个关节，包括2个腕关节、2个肘关节、2个肩关节、2个膝关节、10个双手近指关节和10个掌指关节)及程度。②肿胀关节数(28个关节，包括2个腕关节、2个肘关节、2个肩关节、2个膝关节、10个双手近指关节和10个掌指关节）及程度。③患者关节痛评价。④患者对病情的全面评价，如疲劳的程度、晨僵持续的时间等。⑤医生对患者病情的全面评...

判断类风湿关节炎病情，即类风湿关节炎活动性的常用指标包括:①压痛关节数（28个关节，包括2个腕关节、2个肘关节、2个肩关节、2个膝关节、10个双手近指关节和10个掌指关节)及程度。②肿胀关节数(28个关节，包括2个腕关节、2个肘关节、2个肩关节、2个膝关节、10个双手近指关节和10个掌指关节）及程度。③患者关节痛评价。④患者对病情的全面评价，如疲劳的程度、晨僵持续的时间等。⑤医生对患者病情的全面评价。⑥炎性指标，如红细胞沉降率、C反应蛋白等。⑦X线片。除了这些常用的判断指标，临床上还可以采用类风湿关节炎疾病活动性评分（DAS28)等标准判断病情活动程度。DAS28包括人体28个关节的压痛计数，肿胀计数，红细胞沉降率或C反应蛋白的水平及患者的自身综合评估4个项目。其中，28个关节包括2个腕关节、2个肘关节、2个肩关节、2个膝关节、10个双手近指关节和10个掌指关节。并应用专门的公式加以运算，最后得出一个分数，用来评估类风湿关节炎的疾病活动性。若DAS28大于5. 1，表明病情髙度活动;若DAS28为3. 2~5.1，表明病情中度活动；若DAS28为2.6~3.2,表明病情低度活动；若DAS28小于2. 6,表明病情缓解。此外，类风湿关节炎患者就诊时应对影响其预后的因素进行分析，这些因素包括病程、躯体功能障碍（如健康评价问卷评分）、关节外表现、血清中自身抗体和人类白细胞抗原（HLA)-DRl/ DR4是否阳性，以及早期出现X线提示的骨破坏等。