国家卫生部于2000年颁布新的输血指南,是以患者体内的血红蛋白(Hb) 浓度作为是否输注红细胞的指标,指南认为:①患者一般情况良好,Hb> 100g/L,不必输血; ②当Hb<70g/L且患者处于急性贫血状态,应考虑输注浓缩红细胞;③当Hb在70 ~100g/L 之间,应根据患者机体的代偿能力、全身状况以及重要脏器功能乃至手术大小、出血多少等考 虑是否输血(主要输注红细胞),相关因素还包括心血管系统情况、呼吸功能、年龄以及预测其 血液是否进一步丢失等。由于血液的代偿能力很强,健康人可耐受血红蛋白60 ~7〇g/L,即使血细 胞比容(Hct)在20%时,血液运氧能力仍可保持基本正常。麻醉医师对手术患者术中输血可 参照上述输血指南,总之严格掌握输血指征,实施合理、科学的输血。现今的输血理念已由“如何输血”向“尽量不输血”发展,即在保障手术患 者安全的情况下,应尽可能的不输注异体血。