注意这些:(1) 缺氧和二氧化碳滞留并存者,如慢性阻塞性肺病患者(如慢性支气管 炎、慢性支气管哮喘、肺气肿等),应以低流量、低浓度持续给氧为宜。若高流量
高浓度给氧,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓度至关重要。
(2) 长时间吸入高浓度氧可产生氧的毒性作用,影响到肺、大脑、血液等,其 中最重要的是氧对呼吸器官的副作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后,即可 出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛;吸氧24小时后,肺活量可减少;吸
纯氧1〜4天后可发生进行呼吸困难。氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分 压及吸入时间。
目前认为,吸入60%〜70%的氧气在101. 325kPa下可安全使用24小时; 浓度40%〜50%的氧气则能继续使用24小时;如吸氧浓度大于40%,2〜3天
后氧中毒的可能性大为增加。所以对需要氧疗的患者应有的放矢,不能因低氧 血症而盲目提高氧浓度(如有肺内右向左分流的存在,提高吸氧浓度无效)。
(3) 治疗过程中,经常观察患者缺氧情况有无改善,氧气装置有无漏气,流
量表指示与流量是否正确。调节流量时,应分离导管或移动面罩后进行。以防
高压氧冲入呼吸道损伤黏膜。
(4) 持续用氧者,应经常检查鼻导管是否通畅,每8〜12小时更换鼻导管一 次,并更换鼻孔插人,以减少对鼻黏膜的刺激与压迫。