儿童营养性缺铁性贫血的主要表现和分级是什么？

儿童营养性缺铁性贫血在儿童期任何年龄均可发病，以6个月~2岁最多见。起病较为隐匿，不少患儿因其他疾病就诊时才被诊断。

临床表现：

(1)一般表现:皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑和耳鸣等。

(2)造血器官表现：由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重...

儿童营养性缺铁性贫血在儿童期任何年龄均可发病，以6个月~2岁最多见。起病较为隐匿，不少患儿因其他疾病就诊时才被诊断。

临床表现：

(1)一般表现:皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑和耳鸣等。

(2)造血器官表现：由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显，但肿大程度罕有超过中度者，淋巴结肿大程度较轻，质韧。

(3)其他症状和体征：由于上皮损害可出现反甲，口腔黏膜及肛门发炎，舌乳头萎缩等。消化系统症状常有食欲低下，异食癖，时有消化不良、呕吐或腹泻。呼吸、脉率可代偿性加快，心前区可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大，甚至并发心力衰竭。

实验室辅助检查：

(1)血象:以血红蛋白量减低为主。贫血早期红细胞数不减少，随着病情的发展红细胞数也减少。网织红细胞数正常。血涂片可见红细胞体积偏小、中央浅染区增大。红细胞脆性降低。

(2)铁代谢检查:血清铁减低、血清总铁结合力增加、血清铁饱和度明显下降。

(3)骨髓象(不作为常规检查）：骨髓有核细胞增生活跃，严重病例也可增生低下。粒、红比例正常或后者增多。红细胞系统中以中幼和晚幼红细胞增加明显。各期红细胞胞体均较小，胞浆量少，染色偏蓝，因而显示胞浆成熟程度较胞核差。以普鲁氏蓝染色法可见铁粒幼红细胞减少，往往小于1.5%以下。白细胞系统无特殊改变。巨核细胞多正常。

缺铁性贫血的主要原因:①体内贮铁不足;②铁摄入量不足;③生长发育快;④铁的丢失或消耗过多。