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怎样防治糖尿病性神经病变?

怎样防治糖尿病性神经病变?
你*** | 2016-12-27 09:58:18

全部答案(共1个回答)

    2016-12-27 11:17:18
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    糖尿病神经病变出现早,患者自觉症状多,极大地影响患者的生活质量。因此要积极的进行防治。
    
    在预防方面,良好地控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压对预防糖尿病神经病变尤为重要。糖尿病患者还应该进行定期检查,以便早期发现并且早期治疗糖尿病神经病变。全部患者应在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次;对于糖尿病病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应该每隔3〜 6个月进行复查。患周围神经病变的...

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    糖尿病神经病变出现早,患者自觉症状多,极大地影响患者的生活质量。因此要积极的进行防治。
    
    在预防方面,良好地控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压对预防糖尿病神经病变尤为重要。糖尿病患者还应该进行定期检查,以便早期发现并且早期治疗糖尿病神经病变。全部患者应在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次;对于糖尿病病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应该每隔3〜 6个月进行复查。患周围神经病变的患者应加强足部护理,以降低发生足部溃疡的概率。
    
    在治疗方面,主要包括以下内容。
    
    (1) 针对病因治疗:①积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是预防和治疗糖尿病周围神经病变的最重要措施。②促进神经修复:糖尿病周围神经病变的神经损伤通常伴有阶段性脱髓鞘和轴突变性,其修复往往是一个漫长的过程。主要通过增强神经细胞内核酸、蛋白质以及磷脂的合成,刺激轴突再生、促进神经修复。常用药物如甲钴胺等。③抗氧化应激:通过抑制脂质过氧化,增
    
     
    
    加神经营养血管的血流量,保护血管内皮功能。常用药如《-硫辛酸。④改善微循环:提高神经细胞的血供及氧供。常用药物如前列腺素类似物、山莨菪碱、妈拮抗药和活血化瘀类中药等。⑤改善代谢紊乱:通过可逆性抑制醛糖还原酶而发挥作用。如醛糖还原酶抑制剂依帕司他等。⑥其他:如神经营养,包括神经营养因子、肌醇、神经节苷脂和亚麻酸等。
    
    (2) 对症治疗:针对患者的疼痛症状,止痛等对症治疗尤为重要。通常采用以下顺序治疗,甲钴胺和a-硫辛酸、传统抗惊厥药(丙戊酸钠和卡马西平等)、新一代抗惊厥药(普瑞巴林和加巴喷丁等)、度洛西丁、三环类抗忧郁药物(阿米替林、丙米嗪和新选择性5-羟色胺再摄取抑制剂西肽普兰等)。因此患者一旦确诊糖尿病神经病变,应尽早采取合理的治疗,以减轻痛苦。
    爱*** | 2016-12-27 11:17:18 53 10 评论
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