相对成人白血病起病较缓而言,儿童白血病多数为急性起病。初期主要表现为贫血、出血、发热及伴感染等,白血病细胞在骨髓中增殖到一定程度后,通过血液循环浸润几乎全身各组织器官。贫血多为正细胞正色素性,并呈进行性加重;大部分患儿表现不同程度的出血和感染。
急性淋巴细胞性白血病(ALL)与急性髓细胞白血病(AML)的临床表现有所差异,肝脾/和淋巴结肿大、骨和关节疼痛往往是ALL患儿常见的就诊原因;而出现眼眶及眶周组织浸润所形成的“绿色瘤”、多部位出血、严重瘀斑、牙龈肿胀以皮下结节等,不伴有明显肝脾肿大者多见于AML。根据白血病细胞起源和分化不同,AML又可分为M0〜M7亚型。